三明市尤溪县64岁的何大叔怎么也没想到,一碗“药”下肚,本想缓解腰痛,却让自己在鬼门关前走了一遭。
误服10g附子粉,男子心脏陷入“电风暴”
5月6日上午11时许,何大叔腰痛再犯,原想服用三七粉缓解一下,没想到误服下10克生附子粉。
服药仅一小时,附子粉中的乌头碱毒性便迅速侵入全身。何大叔先是感到口麻、头皮发麻,紧接着四肢无力、剧烈呕吐。
13时,家人将他送到当地医院,病情急转直下:血压暴跌至50/20mmHg,呼吸急促,随即陷入昏迷并反复出现恶性心律失常、心跳骤停。
医护人员进行了二十余次电除颤,配合胸外按压、洗胃、导泻等抢救手段,仍无法平息这场致命的“电风暴”,当地医院紧急向三明市第一医院发出求援。
近百公里驰援,“移动ICU”极速出击
17:50,三明市第一医院重症医学科接到紧急救援电话。
“这是毒素持续攻击心脏,引发顽固性、致死性心律失常,必须上ECMO(俗称人工心肺)!”三明市第一医院重症医学科ECMO团队专家快速研判病情。
“ECMO支持治疗能够替代心肺功能,为毒素清除和心脏修复争取宝贵时间。”17:55,在电话告知家属风险并获得同意后,ECMO团队全员集结。
三明市第一医院重症医学科副主任医师张城介绍,这不是一次普通的出诊,而是一场ECPR(体外心肺复苏)的极限挑战,而且还是跨区域救援。医院专门配置了被称为“移动ICU”的ECMO重症转运车,装载着全套生命支持设备。

救援团队连夜疾驰,跨越近百公里路程,于当日19:32顺利抵达当地医院。
六天六夜坚守,零后遗症“重生”
“我们接到病人时,何大叔处于深度镇静状态,大剂量升压药难以维持血压,仍反复发生室颤与心脏停搏。”张城回忆说。
“立即上VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)!”团队果断决策。在间断胸外按压和电除颤的同时,医生精准完成置管,成功建立体外循环。
“管路通了,流量正常!”ECMO开始运转,何大叔的血压才逐渐稳定,为转运争取到了宝贵的窗口期。

当晚,何大叔被安全转运回三明市第一医院重症医学科,在多学科团队不懈努力下,他身上凶险的“电风暴”逐渐平息。
上机72小时后,经重症医学科ECMO团队、血管外科李福山、罗海平医生团队评估,何大叔心功能恢复良好,成功撤离ECMO。
从反复心跳骤停到神志转清,从依赖人工心肺到自主呼吸、器官功能完全恢复,前后历时六天,医护团队24小时专人守护,何大叔最终未遗留任何神经系统后遗症,于近日痊愈出院。
“附子中毒起病急、进展快,一旦引发‘电风暴’,死亡率极高。”张城医生提醒广大市民:
1.须遵医嘱服用,不可擅自服用。
2.家中有常备中药材的,务必分类存放、清晰标识、严格区分,尤其是外观相似、药性迥异的药粉,切勿凭经验盲目取用。
3.一旦误服,出现口唇麻木、头晕乏力、恶心呕吐、心慌胸闷等中毒症状,须立即就医,并如实告知误服药物的详情,为急救救治争取黄金时间。
下一篇:平潭队VS福州队!首发名单来了!