醉酒男子栽倒
竟摔出高位截瘫
医生为受压脊髓“松绑”,让他重新站起来
一次醉酒后,40多岁的林先生(化姓)不慎摔倒,导致高位截瘫。这一切的“导火索”藏在早已埋下隐患的颈椎上。日前,经过福建省人民医院医生医治,林先生颈部以下的皮肤感觉完全恢复,他已可以慢慢走路。
早些年,林先生曾因手麻就医,查出颈椎间盘突出。当时接诊的医生是朱希田副主任医师。朱希田建议林先生尽早接受手术治疗。因担心手术风险等问题,林先生选择了保守治疗。
日前,林先生喝多了,一头栽进绿化带。这看似不严重,却导致他高位截瘫,颈部以下毫无感觉,四肢均无法活动,同时还伴有大小便失禁。
林先生被送到福建省人民医院骨伤科。这一次,接诊的依然是朱希田医生。“在颈椎间盘突出的基础上,患者出现了过伸性脊髓损伤,颈髓损伤的层面从颈3椎体延伸至颈6椎体。”朱希田医生介绍,这类损伤常发生在有椎间盘突出、黄韧带肥厚或颈椎管狭窄等症状的人身上。当颈部突然遭受过度后仰的暴力(如急刹车时头部甩动、仰面摔倒、高处坠落)时,脊髓会遭到前方突出的椎间盘和后方向椎管内皱褶突出的黄韧带的“猛烈冲击”,导致脊髓中央区域受到挤压,出现水肿甚至出血。严重的话,病情会迅速发展为高位截瘫。
林先生才40多岁,为让他避免终身瘫痪,朱希田医生精心设计了一套“前后联合”高难度术式,相当于施行两个不同的颈椎手术。术中,朱希田医生精细操作,小心保护脊髓,成功为受压的脊髓“松绑”,彻底清除碎裂和突出的椎间盘,重建了颈椎的稳定性。
术后1周,林先生便可在床边坐起,四肢肌力和感觉开始明显恢复。颈椎磁共振复查结果显示颈脊髓的压迫已完全解除,仅遗留部分脊髓残余空洞坏死灶。接着,他接受了一段康复治疗。
不久前,林先生颈部以下的皮肤感觉已完全恢复,大小便功能也完全恢复正常。而且,他可以撑着拐杖缓慢步行。
朱希田医生特别提醒,已患有严重颈椎间盘突出或椎管狭窄的人,一定要防摔、防追尾、防高处坠落。因为,一次颈椎过伸性损伤就可能造成灾难性后果。此外,若医生经评估后认为严重突出的颈椎间盘或椎管狭窄需手术治疗,患者别因害怕而一味拖延。
(记者 陈丹 通讯员 魏映双)