遂宁蓬溪：筑牢医保“防护线” 守护群众“救命钱”
“现在村里刷卡看病方便多了，以前得跑镇上，现在家门口就能报销。”近日，遂宁市蓬溪县天福镇长坪村卫生室，村民老李笑着向回访的纪检干部张太华展示手中的医保卡。这一变化，源于蓬溪县纪委监委开展的医保基金专项整治行动。
为守护群众“看病钱”“救命钱”，该县构建“纪委牵头、部门联动、信息共享、联合惩戒”一体化监管体系，实行“月调度、周汇报”机制，压紧压实医保、卫健、市场监管等部门责任。通过常态化会商、线索移交、联合办案，变“单兵作战”为“兵团会战”，有效破解监管碎片化难题。
整治不能“大水漫灌”，必须精准发力。一方面，督促职能部门全面自查自纠，对欺诈骗保行为“零容忍”，逐一对账销号；另一方面，紧盯群众反映强烈的“村卫生室医保结算难”“药品追溯码应用不规范”等具体问题，以“小切口”撬动“大整治”，让基层就医报销的“堵点”变成群众点赞的“亮点”。
在织密“人防”网络的同时，该县纪委监委深化“智慧化”监管应用。运用全省统一的医保智能监管系统，对结算数据实时监控、智能筛查，探索本地化数据应用模型，提升对“过度医疗”“虚假住院”等行为的自动发现能力，推动监管效能从“人防”向“技防”升级。
案件查办是深化整治的关键抓手。该县坚持案件开道，对上级反馈、自查发现、群众举报的问题线索深挖细查，完善领导包案、挂牌督办机制，以典型案件查处形成强大震慑。同时，深入剖析问题根源，该县纪委监委通过制发纪检监察建议书、工作提示函等方式，督促相关部门堵塞制度漏洞，建立完善制度规范28项。深入开展警示教育，组织148家机构签订承诺书，营造全民监督良好氛围，从源头上筑牢防线。
蓬溪县纪委监委相关负责人表示，下一步将持续深化问题整改，完善协同监管体系，拓展智慧监管深度，始终保持高压态势，不断提升医保基金监管规范化、法治化、精细化水平。(肖琪)