福州市第二总医院手足显微外科多项技术实现突破——

毫厘之间尽显重建之功

“妙手显微续筋骨 仁心仁术暖杏林”“祛除疾痛 带来新生”……在福州市第二总医院手足显微外科内，一面面锦旗格外引人注目，它们承载着许多患者与家属沉甸甸的感激。

作为省内唯一的公立三甲医院显微修复重建科室，市二总院手足显微外科历经20余年的发展，打造出从急诊急救到功能重建的完整技术链，在断肢再植、手功能修复、骨关节损伤重建等领域取得多项突破，在“一针一线”中修复“肢”离破碎，为无数陷入绝望的患者重新点亮了生活的希望。

市二总院手足显微外科医护人员召开病情研讨会。记者 石美祥 摄

精雕细琢

攻克难题的“超显微外科技术”

淋巴水肿，这一恶性肿瘤患者术后常见的并发症，长期被视为世界性医学难题。当淋巴回流受阻，肢体肿胀如柱，疼痛与功能障碍让患者生活质量急剧下降。

54岁的张女士对此深有体会，自20多年前的宫颈癌手术后，她的双下肢逐渐肿胀，多年来辗转求医，尝试多种治疗却收效甚微，“腿像灌了铅，又痛又肿，走路很吃力”。

张女士的痛苦，在市二总院手足显微外科找到了解决方案。经过详细检查，她被确诊为“双下肢淋巴回流障碍”，而科室开展的超显微镜下淋巴管—静脉吻合术（LVA）为她带来了转机。这项手术属于超高难度的超显微外科技术，国内能够开展该项手术的医院尚属少数。

“手术持续了好几个小时，多组医生轮番上阵，上演‘车轮战’。”市二总院手足显微外科副主任刘晖介绍，耗时久是因为患者浅层功能性淋巴管直径通常为0.2毫米至0.5毫米，而且管壁薄如蝉翼。这需要医生在放大30倍以上的超级显微镜下用比发丝还要细小多倍的缝线吻合，手术需要反复寻找、吻合。

在这样的微观视野下，每一个动作都需稳如磐石，稍有偏差，就可能损伤脆弱的淋巴管，直接影响手术效果。而医生们为张女士整整吻合了6条淋巴管，成功重建淋巴回流通路。术后效果立竿见影，她的患肢肉眼可见地消肿。“腿明显细了、软了！不痛了！”张女士激动地说。

“市二总院是目前省内常规独立开展该手术的医院，技术已是全国领先。”刘晖介绍，在科室主任吴学军的带领下，团队已完成40多例此类手术。同时，他们还持续优化手术技术，缩短手术时间，并探索开展超显微镜下颅内淋巴回流手术，努力为阿尔茨海默症、帕金森等患者带来新希望。

争分夺秒

与时间赛跑的“断肢复活术”

对于渔民老江来说，26个小时，是他从绝望到重生的距离。这名有着十几年远洋捕捞经验的老渔民怎么也没想到，一次出海作业的意外，会让他的左手险些残疾。他更没想到，断指在26个小时后还能在福州的医院里“重获新生”。

那天，他跟船前往台湾海峡进行捕捞作业。没想到，使用网车时，由于师徒配合不当，他的双手不慎被缆绳绞伤。一阵钻心剧痛袭来，左手食指、大拇指被当场绞断，右臂也因巨大冲击力骨折，鲜血瞬间浸透了衣袖，船舱里的气氛瞬间凝固。

意外发生后，船长一边为老江简单包扎、按压止血，一边迅速返航，并通过卫星电话与市二总院手足显微外科取得联系。通过电话，医生详细指导船长为老江消毒包扎，并让其将断指干燥包裹后放入带冰块的容器内，一同带到医院。

由于路程遥远，老江入院时距离事发已经过了20多个小时。据悉，断指在8小时内尽快再植的成功率比较高。尽管如此，手足显微外科的医生们没有放弃。“只要有百分之一的希望，就要尽百分之百的努力。”吴学军说。

得益于医生精湛的技术和断指保存得当，受伤26个小时后，老江的左手食指顺利再植，拇指远端毁损组织也得以原位修复。术后复查时，老江的手指不仅成功存活，还逐渐恢复了相关功能，这让他对未来的生活重新燃起了希望。

和老江一样幸运的，还有19岁的小伙子小杜。因叉车碾压，小杜大半只左脚掌缺损。“传统的治疗方法是截肢，这名风华正茂的青年将终身佩戴假肢。”吴学军说，团队经过多次研究讨论后决定，对小杜缺损的足部进行功能重建，以达到能基本正常行走的目的。

经过十几个小时的手术和术后的反复探查，小杜的左脚保住了，功能逐渐恢复。半年后，当小杜迈开稳健的步伐到医院复查时，所有人都露出了欣慰的笑容。“现在走路和正常人差不多，再也不用怕别人异样的眼光了。”小杜笑着说。

值得一提的是，此次手术中采取以旋髂浅动脉的浅、深、降支为基础制作的一蒂多叶的髂骨皮瓣，是团队多年临床研究并在国内首次应用的成果。

身心同治

锦旗背后的“双向奔赴”

“我是女儿在这里做过足部手术后推介过来的，恢复的效果很满意！”近日，60多岁的张女士将一面印有“医德高尚 医术精湛”的锦旗专程送到了市二总院手足显微外科，紧紧握着医生的手连声道谢。

此前，张女士因手指腱鞘炎未予以重视，发展为骨性关节炎，导致手指弯曲，严重影响生活。今年11月，手足显微外科曾杰医生为其施行了腱鞘关节松解手术。术后，张女士手指弯曲症状显著缓解，功能逐步恢复。“医生不仅技术精湛，而且态度特别好，每次复查都耐心解答我的疑问，我的手能康复，真的太感谢他们了！”张女士的话语里满是真诚。

在市二总院手足显微外科，这样的暖心故事每天都在上演。在追求登峰造极的技术同时，科室始终将“有温度的医疗”放在核心，形成了一套独特的“身心同治”模式。医生们深知手足的伤残往往伴随着心理创伤，因此每一次沟通都耐心细致，每一次查房都关怀备至，让患者从身到心感受到支持与希望。

精湛的医术与仁爱之心，汇聚成患者的口碑。科室年均接门诊急诊患者1.8万人次，住院患者5000人次，年手术量高达6000台次。吴学军表示，未来科室将继续秉持精益求精的专业精神，致力于技术创新、服务优化及学术研究的深度融合，不断探索前沿领域，力求为更多患者带来更高品质、更全方位的医疗服务体验，照亮每一位患者的健康之路。（记者 颜澜萍）