深圳商报·读创客户端首席记者 谢惠茜

2026年全国药品安全宣传周（9月1日—7日）以"药监为民 创新引领"为主题在全国开展。9月8日，问止中医在深圳南山问止中医诊所举办"守中药安全底线·以智能创新护民生用药"媒体专访交流会，首次面向媒体系统披露其以AI贯穿"五大环节、二十七道流程"的中药全链条用药安全管控体系。

问止中医创始人&CEO崔祥瑞，医疗部主任陈志耿出席交流会。会上陈志耿医师结合一线实践开展中药质量鉴别科普互动，并作《AI赋能传统中药——问止中医智慧化用药安全实践》主题分享，从一味药的鉴别到一张处方的风控，全面呈现一味好药从道地产区到患者药碗的数智化安全旅程。

科普互动：破除中药认知三大误区

交流会以一场中药质量鉴别互动开场。陈志耿主任将桂枝、人参、龙骨、茯苓等常用饮片摆上展台。

以桂枝举例，嫩桂枝尖呈长圆柱形，表面红棕至棕色，有纵棱线和细皱纹，香气特异，味甜、微辛，皮部味浓。辨别好药，老祖宗的望闻问切不过时，但只靠眼睛和鼻子远远不够。公众对中药普遍存在三个认识误区。

一是“中药无毒”，但山慈菇、黄药子、雷公藤、川乌、草乌等临床常用药本身有毒性，使用不当即可造成肝肾损害；即便是人参、鹿茸这类养生保健药材，用不对也可能诱发疾病、引发血压升高。

二是“照方抓药”。中医讲究一人一方，辨证、辨病、辨体质用药，病情变了方子就要调；偏性大的药尤须“中病即止”，长期服用容易蓄积中毒，中西药同用还常有冲突，拿着不对证的老方子长期喝，反而有损健康。

三是“道地即优”。今药非古药，经过硫熏制、重金属及农药残留超标的饮片，仅凭性状根本无法判别。

据陈志耿介绍，问止中医在饮片鉴别上"靠人更靠器"：采购环节必经资深老药师传统性状把关，同时每味饮片必检有效成分、农药残留与重金属含量，以"经验+仪器"双重防线守住药材入口安全。

全链条管控：AI贯穿五大环节、二十七道流程

陈志耿在主题分享中披露，问止中医以自主研发的AI"中医大脑"贯穿药品采购、仓储库管、调剂代煎、问诊处方、诊后服务五大环节、共二十七道流程，让每一张处方有据可依、每一味药材安全可溯。

采购源头方面：问止制定的饮片采购内控标准中，有效成分测定项目多于且高于《中国药典》，每味饮片不少于5家供应商比对、持续更新选优。以黄芪为例，药典要求标志性成分毛蕊异黄酮含量不低于0.02%，问止内控标准要求不低于0.06%，目前实际采购原料普遍达0.07%—0.1%，为国家药典标准的3—5倍。2024年起，问止中医联合创始人林大栋博士带队开展"医脉寻踪"行动，实地探访道地产区，并发起"本草大地联盟"，联合源头药厂在全国设立100多个中药材联产基地，从源头种植、中游炮制到终端使用全程锁定品质。

仓储环节：让药材“住”得安心。仓储温湿度、光照、通风全指标管控，确保药材在最佳状态下保存；在库药材定期抽样检测，动态监控品质变化，杜绝变质饮片流入调剂；毒性中药实行专人、专柜、专账管理，双人双锁、全流程可追溯；仓储数据实时上传管理系统，饮片源头信息全面可溯，抽检结果、异常预警全透明。

调剂代煎环节：每道工序都有人复核、有系统留痕。从处方核对、调剂、浸泡、煎煮到灌装、消杀、发货，全程智能化监控、信息入库，最大限度减少人为失误；每个环节至少2名药师拍照上传、复核签字；先煎、久煎、焯水、烊化、包煎、另煎等个性化特殊煎法严格执行，减毒增效；药液采用食品级抗压密封材料包装、高温热合打包，保障药液存储质量。

问诊处方是AI风控最密集的环节：据介绍问止中医人工智能中医大脑经历十余年应用，已掌握3000多类病症治疗方案，是通过三甲医院临床一致性研究、并通过中国中医科学院中医药信息研究所专家评审的中医人工智能辅助诊疗系统。

开方过程中，系统依据患者年龄、性别及妊娠、哺乳等特殊状态，智能计算方药剂量与日服药量，自动规避妊娠禁忌、提示哺乳期慎用，并按年龄智能匹配每袋药液煎出量（婴儿50ml/袋、儿童65—100ml/袋、成人180—200ml/袋）。

针对慢病患者长期服药这一群众关切，系统设有多重“疗程闸门”：复诊处方每次最长不得开具超过20天，保障长期用药的安全与灵活；处方中出现“十八反”“十九畏”等配伍禁忌立即警示；黄药子、生附子、生南星、雷公藤、川乌草乌等毒性中药自动触发提醒，强制锁定使用剂量与疗程，避免过用蓄积，含生附子等剧毒药的处方更强制执行代煎；麻黄、马钱子等偏性较大药物及蜈蚣、虻虫等不宜长期大剂量服用的虫类药，系统高亮提醒并生成文字医嘱告知患者。

针对传统用药盲区，系统同样设有“闸门”：部分具类雌雄激素作用或富碘的中药，遇到乳腺癌、前列腺癌、子宫肌瘤、甲亢等禁用指征时会限制使用；肾病患者常伴高钾血症，误用富钾或保钾利水中药可能诱发心脏骤停，这一传统盲区被系统智能捕捉。

遇肾病或血钾异常患者，自动触发涉钾中药提醒与使用限制，乃至“焯水”煎煮提醒以降钾；中西药联用可能出现的风险，系统也会逐条提示，为中西药同用的安全性提供依据。一张处方还要过“三重复核”：医师提交前按系统提醒复核，初级医师及疑难病例经上级医师会诊审核，处方流转至药房后药师再于后台复核确认，方可进入调剂环节。

诊后服务方面：安全护送“从药房到家庭”。用药安全不止于处方，慢病患者居家服药、病情难免变化。医生诊后口头交代详细用药方法，病历与沟通平台同步留存文字说明和宣教材料，双重传达；患者收药当日及服药期间，医生与医助主动跟进随访、在线答疑，让居家服药的患者也有人管、有人问，每一次用药都安心。

AI是医生的"第二大脑"，而非替代者

围绕媒体关注的"AI开方会不会取代老中医""道地药材如何保证品质""慢病患者长期服药注意事项"等问题，问止中医创始人&CEO崔祥瑞表示：中医大脑始终是医生的辅助工具和“第二大脑”。系统优先推介经典名方、处方配比严格遵古，AI的价值在于把历代医家的用药经验变成一道道实时生效的风控规则，极大降低了人为处方不当的风险，稳定提高了用药安全和有效的下限。而辨证施治、与患者共情的主体，永远是医生。

问止中医同时提醒公众提醒公众：服中药要遵医嘱、定期复诊调方，切忌“一方吃到底”；慢病长期用药更应在专业医师指导下规范疗程、及时复查。

药监为民，创新引领。从采购源头到患者手中，从传统经验到智能赋能，将持续以行业实践者身份开放实践经验、输出科普知识与标准探索，与监管部门、医疗机构和全社会一道守好中药安全底线，让群众看中医、服中药更安心、更放心。问止中医创始人&CEO崔祥瑞如是说。