很多人将腹泻简单归为“吃坏东西”

但在细菌性腹泻当中

致泻性大肠杆菌是十分常见的致病元凶

被污染的水源、食物都可以造成感染

夏季高温潮湿环境更易暴发

今天福小康给大家拆解

5类不同的致泻性大肠杆菌引发的腹泻

分清风险，科学处理

“旅行者泻”

外出旅行多见的水样便

致病类型：肠产毒性大肠杆菌

细菌会释放肠毒素，刺激肠道大量排出水分与电解质，产生大量水样排泄物。多发生在外出旅行、饮用生水、食用卫生条件较差路边摊之后，夏季潮湿或卫生条件有限地区风险更高。

典型表现：大便呈水样，排便次数多、排量大，严重时如同“倒水”，伴随腹部绞痛、恶心，大多不发烧或者仅出现低热；也是旅行者、部分地区婴幼儿腹泻的常见诱因。

处理要点：重点补充口服补液盐，防范身体脱水。多数3‑5天可自行好转，不建议常规使用抗生素，避免诱导细菌耐药。

“婴儿泻”

专盯宝宝的蛋花汤样稀便

致病类型：肠致病性大肠杆菌

多见于2岁以下，尤其6月龄以内婴幼儿。细菌直接附着在小肠肠壁，破坏肠道绒毛，干扰水分与营养吸收。

典型表现：稀水或者蛋花汤样式大便，伴随呕吐、低热，宝宝容易烦躁哭闹。婴幼儿不会表达，家长要重点观察精神状态、吃奶进食、尿量，留意眼窝是否凹陷；婴幼儿腹泻进展快，脱水风险很高。

处理要点：及时就医，做好脱水预防，遵从医嘱选用敏感抗生素。禁止自行给孩子服用成人止泻药、随意吃抗生素，有可能造成严重甚至致命后果。

“假痢疾”

酷似痢疾的黏液脓血便

致病类型：肠侵袭性大肠杆菌

病菌直接侵入结肠黏膜，造成肠道炎症、黏膜溃疡出血，症状和细菌性痢疾高度相似。

典型表现：大便混有黏液、脓血，存在里急后重感（想拉又拉不干净，蹲厕半天只挤出少量），同时伴随发烧、腹部疼痛。

处理要点：必须前往医院检查确诊，在医生指导下使用敏感抗生素。不要自行购买氟哌酸等药物，此菌株耐药率较高，乱用药会延误病程。

“顽固户”

反复发作、超过两周的慢性腹泻

致病类型：肠集聚性大肠杆菌

细菌牢牢黏附在肠壁上，持续释放毒素，诱发肠道慢性炎症。儿童、营养不良、免疫力偏弱人群更容易中招。

典型表现：水样或者黏液样腹泻，且反复发作超过14天，伴随恶心、腹痛、低热。

处理要点：腹泻超过一周不见好转，特别是已经达到两周，需要就医完善粪便培养和药敏检测，明确致病菌，由医生制定治疗方案，同步做好营养支持。

“便血急症”

鲜血便或洗肉水样便，风险最高

致病类型：肠出血性（产志贺毒素）大肠杆菌，代表菌株大肠杆菌O157（O157:H7血清型）

这是危险性最高的一类，产生志贺毒素，会损伤肾脏微血管，诱发溶血性尿毒综合征，可出现微血管溶血、血小板下降、急性肾衰竭，致死率可达5%‑10%，5岁以下幼儿、老年人风险突出。

典型表现：早期只是水样大便、剧烈腹痛，体温大多正常或仅有低烧；1‑2天后快速加重，转为鲜红色、洗肉水样血便，腹痛进一步加剧。

处理要点：一旦出现血便合并剧烈腹痛，无论有没有发烧，立刻就医，严禁自行吃止泻药、抗生素。止泻药会掩盖病情，抗生素会促使细菌释放更多毒素，升高发生重症综合征的风险。

若出现以下任一症状，立刻去医院急诊就医。

拉肚子不要硬扛，出现下面任一表现，不要居家观察，马上前往医院急诊就诊：

▪ 大便带血，或是洗肉水样血便；

▪ 持续高热，体温大于38.5℃；

▪ 连续6小时以上无尿，或是尿量显著变少；

▪ 腹部剧烈疼痛，难以忍受；

▪ 精神萎靡、嗜睡，明显脱水体征；

▪ 婴幼儿、老人、孕妇、免疫力低下人群发生较重腹泻。

温馨提示：普通人不需要自行分辨具体是哪一类大肠杆菌。发生腹泻不要硬扛，也不要随便买药吃。出现高危信号，可以留存部分大便样本送检，交给医生评估处置才最稳妥。

夏季是感染性腹泻高发季节

腹泻不等于简单“吃坏肚子”

盲目硬扛或者自行服用止泻、抗菌药物

都有可能带来安全隐患

识别危险预警信号

及时寻求专业诊疗

才能更好守护肠道与全身安全