2026年8月17日，美国临床肿瘤学会（ASCO）旗舰期刊 Journal of Clinical Oncology（中科院1区Top/Q1/IF=44.7）在线发表由美国华盛顿大学神经外科系、耶鲁大学神经外科系、匹兹堡大学神经外科系、MD安德森中心神经外科等团队完成的LAANTERN研究核心分析《Laser Interstitial Thermal Therapy for Brain Tumors: A Prospective Multicenter Analysis of Patients From the LAANTERN Study》。

该研究基于2015-2023年25家美国中心、纳入787例（原发445例、转移342例）接受Monteris NeuroBlate系统MRI引导激光间质热疗（LITT）的脑肿瘤患者，是迄今最大规模LITT前瞻性队列，证实LITT具有住院时间短（中位32.4小时）、ICU入住率低（62.6%避免）、不良事件率低（12.8%，其中65.5%为短暂性）、死亡率极低（0.25%）且功能状态与生活质量可稳定保留至术后3年的特点；并首次在多变量层面明确消融范围（EOA）与病灶体积是指导患者选择、改善高级别胶质瘤与复发转移瘤生存预后的关键因子。

作者团队：Eric C. Leuthardt；Veronica Chiang；Constantinos G. Hadjipanayis；Patrick Landazuri；Dimitris G. Placantonakis；Steven R. Abram；David A. Sun；Kris A. Smith；Alireza M. Mohammadi；Clark C. Chen；Brian J. Williams；David E. Piccioni；Tiffany R. Hodges；Andrew E. Sloan；Bradley Lega；Analiz Rodriguez；Michel Lacroix；Fedor Panov；Hamid Borghei Razavi；James Baumgartner；Taylor J. Abel；Kathleen Bandt；Matthew D. Smyth；Ganesh Rao；Peter E. Fecci；Adrian W. Laxton；Stephen B. Tatter；Albert H. Kim；Sujit S. Prabhu

在这项研究中，研究者分析纳入所有采用Monteris NeuroBlate 系统行激光间质热疗（LITT）治疗的原发性或转移性脑肿瘤患者。前瞻性收集并分析人口学资料、术中数据、不良事件、生存数据以及随时间变化的功能状态相关数据，同时开展单因素与多因素分析。

研究结果显示，本研究共纳入 787 例患者，其中原发性脑肿瘤 445 例，转移性脑肿瘤 342 例。患者中位年龄 59.6 岁，儿童患者中位年龄 15 岁（n=18）。中位住院时长 32.4 小时，62.6% 的患者无需转入重症监护室。不良事件发生率 12.8%，其中 65.5% 为一过性不良事件；死亡率 0.25%。30%‑40% 的患者停用抗惊厥药物，80% 的患者在激光间质热疗后停用激素。术后 3 年内患者生活质量维持稳定。对于高级别胶质瘤及复发性转移瘤患者，更大消融范围（EOA）和更小病灶体积与生存结局显著改善相关。

研究结论证实，这项样本量最大的前瞻性激光间质热疗队列数据支持将该疗法作为减瘤手段用于原发性及转移性脑肿瘤患者，其住院时间短、并发症发生率低，且可保留患者功能状态。胶质母细胞瘤的消融范围以及转移瘤的病灶体积有望成为指导患者筛选的参考因素。

在讨论部分，研究者指出，这项对787例患者的分析是迄今为止针对颅内肿瘤LITT治疗的最大规模前瞻性评估。

当消融范围最大化时，生存期得到改善，尤其是在新诊断GBM和复发脑转移瘤中。对于GBM，当前标准治疗方案报告的中位OS为15-18个月，如果实现完全切除则为2.3年。在新诊断GBM患者中，实现≥91%消融可使中位OS显著延长至2.1年，而≤90%消融组为0.27年（P<0.0001）。消融范围在这一组中最为重要，而在复发GBM中，病灶大小的作用更为突出。这些发现与既往关于开颅切除范围的研究结果一致，并进一步强调了在新诊断GBM的治疗中，无论采用何种手术技术，最大/积极减瘤的重要性。

对于复发性脑转移瘤，病灶体积和消融范围对预后均有显著影响。体积<7.9 cc的肿瘤中位PFS延长了8个月，且消融范围在较小病灶中的获益更大。这些结果提示，在病灶尚小时尽早使用LITT可能带来更好的预后。

LITT在脑肿瘤管理中具有若干优势，手术死亡率低至0.25%（2/787例），感染率为0.5%。中位住院时间32.4小时以及手术的微创特性，有助于患者快速康复并及早恢复辅助治疗。LITT被用于治疗深部病灶，占原发肿瘤的51.7%。这些部位（包括基底节、丘脑、岛叶和胼胝体）通常采用开放手术风险极高，且在不进行减瘤的情况下生存预后较差。以最小的周围组织损伤安全地到达这些区域，是手术策略中的重要考量因素。

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