“当前，我国人口发展呈现老龄化、少子化等趋势，疾病谱发生深刻转变。人民群众对多层次、多样化健康服务的需求快速增长。”首都经济贸易大学劳动经济学院姜全保教授表示，《国民健康“十五五”规划》锚定2030年人均预期寿命达到80岁、主要健康指标进入高收入国家行列的目标，从人的全生命周期出发，织密了一张健康“防护网”。《规划》顺应目前人口新形势，推动卫生健康事业从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

从“有服务”到“优服务”

《规划》的布局，勾勒出一个适应当前人口形势的健康“新图景”。姜全保表示，《规划》在“一小”方面，不仅关注“生得出”，更着力于实现“养得好、育得优”。《规划》提出加强生育力保护，规范不孕不育诊治服务，实施早孕关爱行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划。同时，通过推广分娩镇痛、合理提升相关住院分娩医疗费用保障水平、加快普惠托育服务体系建设等务实举措，切实减轻家庭生育、养育负担。

此外，《规划》将健康关口前移，从生命起点筑牢防线。例如，在公共卫生层面，要求全面实施适龄女童国家免疫规划人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种，加强乳腺癌、宫颈癌早诊早治；在全面发展层面，要求实施儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康促进行动，推进孤独症早筛查早干预。特别是提出加强儿童友好医院建设，彰显了医疗服务的人文温度。

姜全保表示，《规划》在“一老”方面精准回应老龄化社会的需求，致力于让老年人不仅“活得长”，更“活得好”。在服务供给上，着力构建“防、治、康、养”一体化老年健康服务体系。一方面，发展老年医学特色综合医院，开展医养结合示范项目；另一方面，推进社区支持的居家养老，加强健康管理、上门医疗和家庭病床服务，健全失能失智老年人照护体系。这种将专业医疗资源向社区和家庭延伸的模式，可让老年人获得连续、整合的照护服务，真正实现“健康有支撑、晚年有尊严”。

姜全保认为，将“一老一小”置于全人群健康框架中统筹考虑，体现了健康公平与系统治理的思维。无论是针对重点行业职业人群的职业病危害专项治理，还是为残疾人、低收入人群提供健康管理、康复服务和防返贫监测帮扶，都是为了确保在建设健康中国的道路上“不让一个群体掉队”。从个体到家庭、从社区到社会的全链条服务设计，适应了人口新形势——不再局限于“治病”，而是转向“促健康”；不再满足于“有服务”，而是追求“优服务”。

“唯有政府、社会、机构、家庭和个人协同共治，才能让健康‘新图景’真正照进现实，为人口高质量发展和中国式现代化提供坚实的健康根基。”姜全保说。

从宏观倡导到精细化施策

《规划》提出，倡导健康文明生活方式，实施合理膳食行动和健康体重管理行动，推动全社会参与减盐、减油、减糖。姜全保认为，将减盐、减油、减糖、健康体重管理等看似细微的生活方式干预纳入《规划》，具有多重现实意义。

首先，这是健康治理理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”的根本性转变。当前，慢性病造成的疾病负担愈发凸显，倡导健康文明生活方式是应对慢性病最经济、最有效的手段。《规划》不再仅聚焦于医院“治已病”，而是将关口前移，提出普及中医养生保健知识、开展全民健身、设立慢性病一体化门诊等，致力于“治未病”。这一向全生命周期闭环守护的转变，是用前置的健康管理减轻群众就医负担、缓解医疗体系承压的长远之策。

其次，这是健康干预手段从宏观倡导向精细化、科学化施策升级。《规划》提出实施合理膳食行动和健康体重管理行动、加强营养指导员配备、设立体重管理特色门诊等，表明国家的健康干预正走向精准化。完善营养健康标准体系、加强慢性病及其危险因素监测，旨在构建科学的健康管理闭环。同时，将健康教育纳入国民教育体系，意味着健康素养的培育将从娃娃抓起。

最后，这是健康责任体系从“单一医疗”向“全社会协同共治”拓展。《规划》提出实施家庭健康促进行动、推进无烟环境建设、开展重点区域生态环境健康风险评估等，都体现了“把健康融入所有政策”的治理智慧。

姜全保表示，国家将这些细微的生活方式干预写入《规划》，以“大卫生、大健康”的视野重构发展逻辑，为的是让每一位国民都能稳稳握住属于自己的健康幸福。

文：健康报记者 孙韧

编辑：肖琰（实习）

校对：马杨