唐传艳

“生病了家里没药怎么办？”如今线上购药早就解决了这个日常难题，手机点几下，药品很快就能送到家。数据显示，2025年我国药品网上零售规模已突破800亿元，线上购药的便利体验深入人心，就连管控严格的处方药也可在线上购买。但有媒体调查发现，不少购药平台存在不经问诊就“秒开处方”、处方审核流于形式的问题，看似省心的流程背后，藏着不少用药安全隐患。

线上处方药随便售卖，已经催生出不少实实在在的安全风险。不少平台处方审核沦为摆设，无需患者提供病历资料，线上问诊10秒就能生成处方，甚至还出现“先送药、后补处方”的颠倒流程。有的直接用AI代替执业药师审方，完全不符合监管规范。除此之外，直播带货卖药、以“买药送赠品”诱导过量购药的情况也不少见。更让人担心的是对未成年人用药保护力度不足，此前就曾出现用未成年人身份秒开安眠药，同一个账号一次囤购180片的极端案例，风险之大，可见一斑。

倘若长期放任线上售药违规操作，零散的短期隐患终将积重难返，演变为难以根除的行业顽疾。当下不少平台将“秒开处方”当作招揽客源的营销噱头，执业医师无需实质问诊便可快速出具电子处方，这类操作可能会沦为行业心照不宣的潜规则。持续宽松的审核环境，会不断弱化平台、线上医师的法律责任，挂证行医、人工智能代审处方等乱象也会随之蔓延。整治拖延只会持续抬高治理成本，细碎的违规行为交织固化，等到小问题拖成大问题，就会错失最佳治理时机。

整治网售处方药乱象，常态化、刚性化监管是重中之重。国家药监局印发的《处方药网络零售合规指南》，针对问诊、开方、审方全流程划定清晰行为红线。监管部门应当以此为执法标尺，联动卫健、药监等部门打通诊疗数据壁垒，搭建统一电子处方核验平台，从源头遏制虚假处方滋生。依托大数据开展全天候线上巡查，对高风险药品订单设置自动阻断预警；对违规开方医师、未尽审核义务的平台、不合规线上药店从严查处，落实连带赔偿、行业黑名单等惩戒机制，以严格执法倒逼各方扛起主体责任。

规范线上药品销售，完善配套服务、做好全民用药引导同样不可或缺。各大线上售药平台需重构标准化问诊流程，取消医师开单量考核机制，将处方规范度、用药服务质量作为核心评价标准，足额配备在岗执业药师完成人工终审，严禁人工智能全权代开、代审处方。线上执业医师必须严守诊疗规范，完整问询患者病史、药物过敏史，主动告知用药禁忌与不良反应，坚决杜绝按照消费者购药需求反向开具处方。同时还要面向大众普及用药常识，引导民众摒弃自行判断、随意购药的错误习惯，畅通线上违规行为举报渠道，凝聚全社会监督合力。

线上购药的便民红利，绝不能建立在放大健康风险的基础之上。整治网售处方药乱象已经到了抓早抓小的关键节点，可落地多项针对性措施：监管部门可将“秒开处方”“AI代审”纳入平台信用评级核心指标；平台不妨给执业药师设置单日审方上限，超量自动触发强制休息机制；医师需将处方开具全程留痕归档，纳入个人执业年度考核；用户可在购药页一键上传病历、查询处方溯源记录。多方协同发力，才能牢牢守住网售药品安全防线，让数字化购药服务在规范化轨道上行稳致远。（北京青年报）