当你老了，病了，走不动了，谁来照料？随着人口老龄化加速，失能人员的照护问题日益成为社会关注的焦点。

　　26日上午，省政府新闻办召开《福建省建立长期护理保险制度实施方案》（以下简称“方案”）新闻发布会。方案明确到2028年让长期护理保险（以下简称“长护险”）——这项被称作社保“第六险”的制度，覆盖全省职工和居民。这项政策，不仅兜住了失能家庭的底线，更让“老有所护”从期盼走进现实。

　　福建医科大学孟超肝胆医院内，护工为病人洗头。

　　“第六险”来了：从试点到全省覆盖

　　一人失能，全家失衡。这八个字，道出了众多失能人员家庭的困境。无论是年迈的父母因病卧床，还是突发意外致亲人失去自理能力，随之而来的不仅是情感的煎熬，更是沉重的经济和事务负担。

　　在福州，这样的状况已在改变。自2021年6月作为全国试点城市启动长护险以来，福州已累计有超1.8万人享受待遇，为全省积累了宝贵的实践经验。

　　省医保局副局长林挺华在发布会上介绍，建立长护险制度，是党中央、国务院为积极应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署。方案明确从今年起，用3年时间，分步分批推进：2026年年底前，省本级、泉州市、厦门市、三明市等统筹地区启动实施长护险制度，其中泉州市和厦门市制度覆盖职工和居民，三明市制度覆盖职工；原试点城市福州市于2026年年底前将政策覆盖范围从职工扩大至居民；2027年年底前，莆田市、宁德市、龙岩市、漳州市启动职工覆盖；到2028年年底，实现全省职工和居民全覆盖。

　　这意味着，不论是在职职工、退休人员，还是灵活就业人员、未就业城乡居民，都将被纳入这张“保障网”。

　　医护人员上门为患者做针灸（资料图）。

　　分担“多元化”：大幅减轻负担

　　广大参保人员关心的问题是：享受长护险，每个月要交多少钱？能享受什么样的待遇？

　　筹资方面，福建建立了“单位+个人+政府+社会”的多元分担机制，实行统一缴费费率0.3%，缴费基数根据不同人群确定。

　　在职职工：以本人工资为基数，个人缴纳0.15%。若月薪为5000元，每月仅需缴纳7.5元，且可从医保个人账户直接划扣，无需额外掏腰包。用人单位缴费部分从职工医保单位费率中平移，不增加企业负担。

　　退休人员：以基本养老金为基数，个人缴纳0.15%。若月养老金为4000元，每月仅需缴纳6元，同样从医保个人账户扣除。

　　未就业城乡居民：以当地上年度城乡居民人均可支配收入为基数，费率从0.15%起步，个人与政府按1∶1左右共同缴费。18周岁以下未成年人跟随父母参保，无需单独缴费。符合条件的困难群众可获全额或定额资助。

　　待遇保障方面，当前起步阶段重点保障经评估认定的重度失能人员。符合规定的长期护理服务费用，在职职工和退休人员基金支付比例在70%左右，城乡居民在50%左右，选择居家或社区护理的支付比例还会适当提高。基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

　　林挺华以一名退休重度失能老人为例算了一笔账：假设当地长期护理服务支付标准为每月1800元，按70%比例报销，每月可报销1260元，个人仅需承担540元，“负担大幅减轻”。

　　守好“准入关”：确保评估公平公正

　　失能等级评估，是长护险的“准入关”，也是决定谁能享受待遇、享受何种待遇的关键环节。如何确保评估过程公平公正，杜绝“人情评估”“虚假评估”？

　　林挺华表示，福建将从五大维度筑牢评估管理的“防火墙”：标准统一化，严格执行国家统一的评估标准和操作指南，“共用一把尺子”；机构规范化，对评估机构实行定点管理，明确其不得同时提供长护服务或参与经办服务，避免“既当裁判又当运动员”；人员专业化，建立培训机制，推进职业化评估队伍建设；结果透明化，评估结果按规定公示，畅通申诉渠道，建立复评复核机制；监管常态化，结合日常监管和年度考核，建立评估机构和人员的动态退出机制。

　　对于如何申请评估，林挺华给出了“操作指南”：失能人员或其家属可通过线上、线下两个渠道提交申请——以福州市为例，失能人员或其家属可以到任意一个经办服务网点进行现场申请，也可以通过福州长期护理保险微信小程序“长期护理服务”模块进行线上申请。初审通过后，由评估机构上门开展现场评估。结果公示无异议后，即可进入保障范围。

　　壮大“人才库”：

　　让专业照护技能强起来

　　伴随长护险落地和人口老龄化加速，对长期照护技能人才的需求将越来越迫切。省人社厅副厅长常海莉表示，人社部门将从培训、评价、激励等三方面发力，加快打造一支专业化、规范化的职业队伍。

　　技能培训方面，支持各地将长期照护师纳入职业技能培训需求指导目录和急需紧缺工种，开展补贴性培训；支持医保部门牵头开展项目制培训；支持企业开展岗位技能培训。2025年以来，福建共开展长期照护师（含健康照护师）等职业（工种）补贴性培训925人次。

　　技能评价方面，已遴选设立三家省级职业技能等级认定机构，形成覆盖闽中、闽南、闽西北的认定布局。截至目前，全省已有1093名从业人员取得长期照护师职业技能等级证书（初级）。

　　职业激励方面，引导企业建立体现技能价值的工资分配制度，实现“多劳多得、技高者多得”；通过技能竞赛选拔一批技能精湛的长期照护师，增强职业认同感和社会荣誉感。

　　织密“服务网”：

　　优质照护送到“家门口”

　　有了资金保障和人才支撑，还要有足够的服务机构来承接需求。卫健、民政部门正协同发力，织密护理服务供给网络。

　　省卫健委副主任张小舟介绍，卫健部门将重点从三方面着手：扩大基层供给，支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院拓展康复护理功能，积极纳入长护险定点机构，让失能人员在家门口享受专业服务；发展医养结合，截至2025年末，全省医养结合机构达226家，总床位6.4万张，较2020年分别增长55.48%和57.6%；引导部分二级及以下医院转型为康复医院、护理院；强化人才培训，每年组织医养结合机构人员脱产培训，2025年全省近2000人接受线上线下培训。

　　省民政厅二级巡视员彭华表示，聚焦失能老人照护需求，一手抓资源整合，一手抓服务转型，切实提升居家照护服务供给能力。全省养老机构护理型床位占比已达80%，精准匹配失能老人刚性需求；已累计建成家庭养老床位1.3万张，不断拓展居家照护服务内容；依托30个省级养老护理员实训基地，“十四五”期间每年培训养老护理员超1万人次。

　　从福州试点到全省铺开，从职工到居民，从机构到居家——福建省长护险制度的全面落地，正让“老有所护”从愿景一步步变为现实。这张覆盖全民的保障网，将用制度的温度，为每一个失能家庭托起生活的希望。（记者 李晖 石美祥）