19日,在省人民医院呼吸与危重症医学科病房里,回忆起种牙时呛入一把3厘米长种植体螺丝刀的经历,70多岁的王依伯(化姓)仍心有余悸。
18日,王依伯在一家牙科诊所治疗。不料,一个用于牙科手术的种植体螺丝刀意外从牙医手中脱落,呛入他的气管之中。
随后,王依伯出现左侧胸痛、轻微气喘等症状。牙科医生与王依伯的家属当即将他送往省人民医院急诊科救治。
经CT检查,异物位于王依伯左侧气管。急诊科紧急联络呼吸与危重症医学科(呼吸介入中心)林劲榕主任医师前来会诊。
起初,根据CT影像,林劲榕初步判断异物可能为种植牙,考虑可局麻取出。家属出示异物照片后,他惊呆了:“螺丝刀较为尖锐,局麻过程中患者出现咳嗽或剧烈喘息,尖锐的一端很可能扎穿气道,后果不堪设想。”林劲榕随即决定改为全麻下操作。
在急诊科、麻醉科的配合下,林劲榕采用支气管软镜探查,发现螺丝刀尖端已刺入气管黏膜。他使用异物钳准确夹住尖锐部位,将其轻轻下推,再缓慢向上拉出,整个过程仅用时5分钟。“患者运气很好,之前有个患者气管里进了一个蚬子,取了四五个小时。”
螺丝刀取出后,林劲榕测量发现它长达3厘米,且尖端能轻松划破操作台的手套纸。
据了解,从患者入院到异物成功取出,全程不超过一小时,患者气管黏膜几乎没有损伤。(记者 陈丹 通讯员 林宜靖)