5岁娃误治一年多拖成腺样体肥大
全国爱鼻日,专家提醒:别把过敏性鼻炎当感冒
4月11日是“全国爱鼻日”。记者从福建省儿童医院获悉,近期因过敏性鼻炎就诊的患儿明显增多。专家提醒,春季是儿童过敏性鼻炎的高发季,其症状与普通感冒相似,家长应注意辨别、避免误治,以防延误病情。
“不少家长分辨不清,总把过敏性鼻炎当成普通感冒治!”福建省儿童医院副院长、上海儿童医学中心驻闽耳鼻喉科专家何珊副主任医师提醒。据其介绍,福州一名5岁男童,因长期鼻塞、流清涕,被家长当作感冒,一年多来一直服用治疗感冒的药物。直到孩子出现睡觉打鼾、张口呼吸等症状,才来到省儿童医院耳鼻喉科就诊,被确诊为过敏性鼻炎,且已发展为严重的腺样体肥大。经针对性规范治疗,患儿病情已得到有效控制。
“区分二者的关键在于,过敏性鼻炎以鼻痒、眼痒、阵发性喷嚏和清水样涕为主要表现,通常不伴发热等全身症状;普通感冒则常伴有咽痛、发热、乏力等,且病程一般在一周左右。”何珊解释,部分感冒药因含有抗组胺成分,可暂时缓解鼻部过敏症状,但这并非对因治疗,且可能让患儿摄入不必要的药物成分。
何珊强调,若过敏性鼻炎长期未获规范控制,可能引发一系列问题,包括鼻窦炎、中耳炎,以及腺样体肥大。腺样体肥大可导致患儿长期张口呼吸,可能影响颌面部发育。此外,鼻腔黏膜的持续炎症会削弱其屏障功能,使患儿更易发生反复的呼吸道感染。
在治疗与管理方面,何珊建议,首先应通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。日常生活中,在症状发作期或过敏高发季节,可使用生理盐水冲洗鼻腔;同时应尽量规避已知过敏原,如尘螨过敏者需注意居室清洁,花粉季外出可佩戴口罩。
对于已合并腺样体肥大的患儿,目前的诊疗理念更倾向于先行规范的药物保守治疗。多数患儿在鼻炎得到有效控制后,腺样体增生问题也能随之改善。何珊提醒,若孩子鼻部症状持续两周以上无好转,或出现睡眠打鼾、长期张口呼吸、频繁揉鼻揉眼等情况,家长应及时带孩子到耳鼻喉专科就诊。(记者 朱丹华 通讯员 江小千)