在临床用血的咨询中,不少患者家属会提出自愿为亲属献血并直接输注的请求,认为亲属间输血更安全。其实,这是一个很大的认知误区。患者接受近亲属直接输血有很高的风险,极易引发严重的输血不良反应,甚至危及生命。
患者在输注近亲属血液后的1~2周,有可能会相继出现高热、全身严重皮疹、恶心、呕吐、腹泻甚至血便等症状,还可能引发肝功能衰竭、全血细胞急剧减少,进而导致严重的感染和出血。该病的治疗难度极大,患者死亡率在90%以上。
临床中预防TA-GVHD的核心手段是对血液制品进行辐照处理。通过特定剂量的γ射线或X射线照射血液,能彻底灭活其中的淋巴细胞,同时不会影响红细胞、血小板、凝血因子等血液有效成分的功能,从根源上避免淋巴细胞引发的免疫攻击。如果稀有血型患者急需用血,必须使用近亲属的血液,在这种极端情况下,也必须先对血液进行严格的辐照处理,然后再进行输注,以保障患者的输血安全。
文:中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)孙丽妲 李强
编辑:刘洋 杨真宇
校对:于洋