预防一摔，识别一病

　　请收好这份“防摔防痴”护老指南

　　洗个澡，脚底一滑坐地上，曾经的“广场舞高手”老妈竟髋部骨折；

　　出门遛个弯，曾经无所不能的老父亲，竟然在最熟悉的转角迷了路……

　　这些场景，或许就发生在我们身边的老人身上。

　　国家卫健委发布的新版健康素养66条第21条提出：关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。具体怎么做好这两件事，不妨听听福州市第二总医院创伤骨科林朝晖副主任医师和神经内科程云帆主任医师的建议。

　　预防老年人跌倒

　　从日常细节做起

　　“人老了最怕什么？最怕摔。”林朝晖表示，跌倒是65岁及以上人群伤害致死的第一位原因，对于老人来说，一次看似偶然的跌倒，往往是压垮晚年生活质量的“第一张多米诺骨牌”。

　　据介绍，年轻人摔一跤顶多皮肉伤。但对老人来说，一次摔倒，就可能骨折，尤其是髋部骨折，号称“人生最后一次骨折”。

　　林朝晖解释，老人一旦跌倒不幸骨折，就可能面临长时间卧床，随之而来的是呛咳、误吸、肺部感染、下肢静脉血栓等状况，身体机能断崖式下降。临床数据显示，65岁以上老人髋部骨折后，一年内死亡率高达20%至50%。

　　好在，跌倒是可以预防的。林朝晖介绍，跌倒的发生与老年人的身体机能、健康状况、行为习惯和环境等多方面因素有关。

　　因此，老年人要主动学习预防跌倒知识，增强预防跌倒意识，养成预防跌倒行为习惯。在运动方面，要科学，在确保安全的前提下选择适合自身条件的运动形式和强度，注意加强平衡能力、肌肉力量、耐力的锻炼，不要因为害怕跌倒而停止运动。

　　在日常行为习惯方面，老年人应主动作出调整：不要着急转身、站起；穿合身的衣裤，穿低跟、防滑、合脚的鞋；行动能力下降者应主动使用辅助器具；不登高取物。老年人出行时尽量选择无障碍、不湿滑、光线好的路线；上下台阶、起身、乘坐交通工具及自动扶梯时站稳扶好，放慢速度；夜晚出行携带照明工具；雨雪、大风等恶劣天气减少室外活动；外出时随身携带应急联系卡片、手机。

　　此外，家属可以对老年人的居住环境做适老化的小改造。比如，地面选用防滑材料，保持干燥；卫生间、厨房等易湿滑的区域可使用防滑垫；室内照明适度，减少眩光，灯具开关位置应方便使用；常用物品放于老年人伸手可及之处；淋浴间、楼梯等位置安装扶手等。

　　识别老年期痴呆

　　这些症状要注意

　　你有没有发现，不知何时开始，父母开始变糊涂，饭菜常常烧焦，说过的话转头就忘了……对此，神经内科专家提醒：这也许不是老糊涂，而是生病了。

　　“老年期痴呆（最常见的是阿尔茨海默病）绝不是衰老的正常现象。它是一种神经系统退行性疾病，会导致患者日常生活、社会交往和工作能力明显减退。遗憾的是，很多患者就诊时已是中晚期，错过了最佳的干预时机。”程云帆介绍，该病早期识别、早期干预意义重大。

　　那么，如何区分健忘和老年期痴呆？程云帆介绍，阿尔茨海默病常表现为以下特征：

　　近记忆力减退、情景记忆受损，如反复说同一件事、乱放个人物品、忘记重要事件或约定、学习新知识新技能的能力下降等；

　　推理能力和处理复杂任务的能力受损、判断力差，如无法管理财务、对安全隐患的理解力差、决策能力减退等；

　　视空间功能受损，如辨别方向能力下降、容易迷路等；语言功能受损，如说话找词困难、语言内容空洞、表达和理解能力下降、阅读和书写困难等；

　　有些患者还会出现情绪、人格和行为等改变，如异常的情绪波动、淡漠、焦虑、抑郁、回避社交、兴趣减退、失去同理心、强迫行为、重复动作等。

　　老年人一旦出现上述症状，应及时到神经内科、精神/心理科、老年医学科等相关科室就诊，以便早诊断、早治疗。（记者 陈丹 通讯员 朱玉）