肾为生命之本，健康之源，

跟人体的骨骼血液、皮肤

乃至牙齿、耳朵都有莫大关系。

冬去春来，四季变换，

如何通过生活中的小细节，

不断积累健康能量，

激发肾脏的活力，

做到“肾”气凌人？

广东省中医院珠海医院官方微信推出“四季养肾”专栏，

由肾内科刘立昌主任带领团队，

教大伙科学系统养肾、护肾和补肾！

冬季寒潮来袭，近几日肾友廖阿叔、白阿姨不约而同地受到血压困扰，平日控制蛮好的血压突然飙升，稳定的肾功能也出现不同程度的波动，白阿姨不禁感慨道：“冬天对肾病患者真是不友好呀。”

肾脏是调节血压的重要器官，肾病患者由于水钠潴留，容量负荷重，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）、交感神经系统过度激活等原因，导致血压明显升高，而且往往比非肾脏病患者的血压更难控制，呈现高心脑血管并发症，需多种降压药物联合使用等特点。

冬季是肾病患者高血压控制难度加大的季节，寒冷刺激会导致血管收缩、血压升高，同时室内外温差大、呼吸道感染风险增加等因素都会影响血压稳定性。研究表明，冬季尿毒症透析患者的平均血压比夏季高10-15mmHg。同时，冬季室内供暖造成室内外温差显著，血管反复收缩扩张，增加了心血管事件风险。此外，冬季运动减少、高盐饮食增加以及呼吸道感染频发等因素都会加剧血压波动。

那么，肾病患者该如何做好高血压的防治呢？

（豆包AI）

一、日常监测与管理

血压监测是防治基础。建议每日早晚测量血压并记录，特别是季节变换期间更应严密监测。当发现血压持续≥140/90mmHg时，应及时就医调整治疗方案。

体重管理、观察有无颜面肢体浮肿至关重要。肾病患者高血压多为“容量依赖性”，即与体内水分潴留直接相关。冬季患者口渴感减轻但出汗减少，容易忽视限水要求，导致水分摄入过多，出现浮肿，体重增长等，加重心脏负担。

（豆包AI）

二、生活方式调整

1.

加强水分管理

结合自身尿量，计算每日允许摄入量，含汤汁、粥水、水果中的水分等，同时可使用带刻度杯子控制饮水，选用小口径水杯，减少每次摄水量。

（豆包AI）

2.

限盐

低盐饮食可减少口渴感，每日食盐不超过3克，减少加工食品摄入，避免高盐零食如腌制品、方便食品等。

（豆包AI）

3.

优质蛋白

选择鱼肉、鸡蛋白、瘦肉等，避免高磷高钾食物。

（豆包AI）

三、适度运动

适度运动有助于血压控制，冬季可选择室内活动如太极拳、散步等，避免晨起过早外出运动。运动时应注意：

1.避免剧烈运动导致血压骤升；

2.做好保暖措施，尤其是头部和四肢；

3.监测运动前后血压变化。

四、心理调节同样重要

长期疾病压力易导致焦虑、抑郁，进而影响血压。可通过正念冥想、与医护人员沟通等方式缓解压力。

（豆包AI）

五、做好冬季特殊防护

保暖措施必不可少，外出时戴帽子、围巾、口罩，血透患者尤其注意保护内瘘肢体。避免突然暴露于寒冷环境，进出室内外时在过渡区适应。选择防滑鞋具，预防跌倒骨折。室内定期通风换气，减少呼吸道病原体浓度。

六、及时就医

血压控制不理想时及时就医，与主诊医师充分沟通，及时调整降压方案，严格遵照医嘱，避免使用加重肾脏负担的药物如非甾体类止痛药等。

七、紧急处理

1.备好硝酸甘油等急救药物；

2.血压突然升高伴头痛、胸闷、视物模糊时立即就医；

八、常用降压穴位推荐

1.太冲穴

位置：脚背第1、2跖骨间凹陷处。

按法：拇指垂直按压，酸胀感为佳，左右各3分钟。

2.曲池穴

位置：肘横纹外侧端，屈肘时凹陷处。

按法：拇指打圈揉按，力度由轻到重，每天5分钟

3.内关穴

位置：手腕横纹上2寸，两筋之间。

按法：拇指指尖掐按，配合深呼吸，早晚各100下。

专科简介

广东省中医院珠海医院肾内科是广东省中医院肾病大科的重要成员，成立于2005年，专科2018年评为珠海市中医临床重点专科，2019年评为广东省十三五中医重点专科，是刘旭生教授高层次柔性人才团队合作单位，全国名老中医杨霓芝教授名医工作室落户单位，珠海市中西医结合学会肾病分会主委单位。

专科一直致力于中医药延缓慢性肾衰竭进展的临床和科研工作，充分发挥中医特色优势，运用中医经典理论指导下辨证论治，提高中医药临床疗效。依托2个名医工作室（刘旭生名医工作室、杨霓芝名医工作室），跟师国医大师吕仁和、张大宁，精选名老专家验方，融汇现代中医药研究成果，开展了结肠透析、中药保留灌肠、中药熏蒸技术，中药沐足、穴位艾灸、中药穴位定向透药等综合治疗慢性肾衰疗法并推广到全市10余家肾病专科，获得较好疗效。积极运用开发院内制剂，如三芪口服液、尿毒康颗粒等，刘新主任院内协定方壮肾固精方、壮肾排毒方在慢性肾炎、慢性肾衰患者中广泛应用，效果显著，并深入开展相关机制研究，形成一整套中医特色突出的治疗方案。

专科能开展各项肾脏疾病的检查及技术操作，包括肾穿刺活检、腹膜透析、血液透析、腹膜透析置管术、自体动静脉内瘘成型术、人工血管动静脉内瘘成形术及血管通路的介入治疗等，取得了较好临床效果。

专科积极开展慢性肾脏病管理，联合多学科对慢性肾脏病患者进行长期随访、用药及饮食、营养指导，形成了慢性肾脏病防治一体的诊疗体系，从肾脏病的预防，到慢性肾脏病的诊疗，以及中医药干预延缓慢性肾脏病进展，及提高终末期肾病患者生存质量的全周期干预。

科室开设专病门诊：肾内科门诊、痛风性肾病门诊、糖尿病肾病门诊、肾病综合征门诊、高血压肾病门诊、肾衰门诊、肾炎门诊、透析前评估门诊、腹透门诊。

医生名片

刘新 主任导师 主任医师

擅长：

各种原发、继发性肾炎（高血压肾、紫癜肾、狼疮肾）、肾病综合症、肾病（糖尿病肾病、痛风肾病、IgA肾病、膜性肾病）、风湿免疫性疾病肾损害、急慢性泌尿系感染与结石、前列腺炎与增生、肾功能衰竭及肾虚（阳痿、早泄）等。

出诊：

周一、日全天，周二上午（名医诊室）

刘立昌 科主任 主任医师 硕士生导师

擅长：

各种原发、继发肾脏疾病如糖尿病肾病、IGA肾病、狼疮性肾炎、肾病综合症等，急慢性肾衰的腹膜透析及血液透析治疗。

出诊：

周三、六全天，周四上午；周一下午（名医诊室）

洪炜鸿 主治医师 医学硕士

擅长：

中西医结合诊治各种慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、IgA肾病、乙肝相关性肾炎、急慢性肾衰的血液透析及腹膜透析等。

金玉燕 主治医师 医学硕士

擅长：

慢性肾炎,肾病综合征，急慢性肾衰竭等的中西医诊疗，及腹透、血透的相关诊疗。

王利纯 主治医师 医学硕士

擅长：

中西医结合诊治各种慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、IgA肾病、乙肝相关性肾炎、急慢性肾衰的血液透析及腹膜透析等。

刘素君 主治医师 医学硕士

擅长：

急性肾衰竭、慢性肾脏病、血液透析、泌尿道感染、中医辨证体质治疗。

曾佳豪 住院医师 医学硕士

擅长：

各类急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭等中西医诊疗，以及腹膜透析、血液透析等相关治疗。

何培华 住院医师

擅长：

各类急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭等中西医诊疗，以及腹膜透析、血液透析等相关治疗。

来源 | 广东省中医院珠海医院

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳