日前,佛山市华大星晖高级中学有学生出现身体不适,经疾控部门采样调查,初步认定是感染诺如病毒引起。截至17日8时,该校诺如病毒感染病例共103人,均病情稳定,无危重、死亡病例。
南方+邀请中山大学附属第三医院儿童医学中心副主任医师杨丽芬、副主任医师李晓峰、主任医师陈壮桂就儿童诺如病毒防范要点为我们带来权威科普,快转发到相亲相爱一家人群。
一、什么是诺如病毒?
病原体:人类杯状病毒科
特点:传染性强,变异快,环境抵抗力强
高发季:全年均可发生,每年10月至次年3月高发
症状:呕吐最为典型,可伴腹泻、恶心、腹痛、发热等
易感人群:全人群普遍易感,尤其儿童(特别是5岁以下)、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者容易被感染
二、传播途径:传播途径多样化,减少交叉感染是关键!
食源性传播:食用被污染的水生动物、水果和蔬菜
接触传播:接触患者的呕吐物或粪便后未洗手而接触口腔
气溶胶传播:吸入患者呕吐时形成的气溶胶
经水传播:饮用被污染的水
患者粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周,最初24~48小时排毒量最大。同时,诺如病毒在环境中非常稳定,并且传播仅需少量病毒,因此一旦暴发就比较难控制。及早对确诊人员进行相关治疗和隔离措施,对减少交叉感染及避免暴发流行尤为重要。
三、感染表现
潜伏期通常为24~48小时(范围为12~72小时)
呕吐比其他病毒感染更加明显,腹泻常见,可伴有腹痛、恶心、头痛、发热、肌肉酸痛等
儿童以呕吐多见,成年人则以腹泻为主
病程通常较短,平均持续2~3天
四、治疗措施
目前无特效抗病毒药物,多数患儿发病后2~3天即可康复,但需要警惕因脱水和电解质失衡而导致病情进展。治疗主要是对症治疗和支持治疗。
1. 补充水分和电解质:对于预防脱水非常重要,一般使用口服补液盐,对于呕吐剧烈无法进食或者饮水者,可能需要静脉输液。
特别提醒:出现以下表现,提示病情比较重,应及时就诊
尿少、尿色深,或者大儿童6~8小时无尿、婴幼儿4~6小时无尿
哭的时候没有眼泪
眼睛出现凹陷
小婴儿出现囟门凹陷
口唇干燥或者皲裂
四肢厥冷
皮肤弹性差
精神烦躁、哭闹不安或者萎靡、嗜睡
出现高热不退、抽搐等表现
2. 饮食调整:少食多餐,逐渐进食清淡易消化的食物。
根据恶心、呕吐程度,选择可以耐受的食物,一般可根据以下顺序逐步尝试合适的食谱:
(1)清流质
(白开水、运动饮料等)
(2)流质
(米汤、米糊、土豆泥、蔬果汁等)
(3)半流质
(稀饭、细面条、肉碎、果泥等)
(4)软食
(面条、饺子、馄饨、包子、蔬菜泥等)
(5)固体食物
(馒头、蔬菜、水果、鱼类等)
(6)普通饮食
牢记少食多餐,避免进食引起恶心呕吐加重,如果恶心复发,请停止进食。数天内避免摄入牛奶和奶制品、咖啡因,以及脂肪含量高或调味料丰富的食物。
3.休息:诺如病毒胃肠炎通常在数天内即可痊愈,充足的休息有助于身体恢复。
4.避免传染他人:诺如病毒具有高度传染性,粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周,因此,在症状消失后仍需注意个人卫生,避免与他人密切接触,以减少病毒传播的风险。
五、预防措施
目前仍没有获批上市的诺如病毒疫苗
勤洗手:饭前、便后、处理食物前彻底洗手
饮食、饮水卫生:生熟食分开放,确保食物煮熟,尤其是海鲜,注意饮用安全的水
环境清洁和消毒:定期通风,对常用物品进行消毒
避免人群密集场所:在高发期尽量减少前往人群密集场所,必要时佩戴口罩
学校及公共场所可储备一次性呕吐袋,由专人及时处理呕吐物并进行环境消毒和通风,避免病毒扩散
诺如病毒虽高发,但通过合理预防措施和正确的应对方法,我们能降低感染风险、促进早期康复。让我们提高防护意识,落实公共卫生措施,共同守护健康!
南方+记者 张梓望 卞德龙
通讯员 吴彦君