气道梗阻(异物卡喉)是日常生活中常见的紧急情况,食物、异物堵塞气道会导致呼吸困难、窒息。要知道,这种情况下黄金救援时间仅4-6分钟,海姆立克法是全球公认的高效急救手段,操作简单且无需专业设备,普通人也能快速掌握。
适用场景
成人/儿童(1岁以上)突发气道梗阻,表现为:无法说话、无法咳嗽、呼吸困难(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷)、面色发紫,双手紧抓喉咙(典型求救信号)。
注意:若患者能咳嗽,切勿急于施救,鼓励其用力咳嗽排出异物;仅当咳嗽无力、呼吸困难时,立即使用海姆立克法。
成人/儿童(1岁以上)
立位海姆立克法
1. 施救者站位:站在患者身后,双腿分开呈弓步,从腋下环抱患者腰部,保持患者身体前倾(便于异物排出)。
2. 定位按压点:一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方两横指处(胸骨下方凹陷处,避开肋骨和肚脐);另一手包住拳头,双手快速向内、向上发力。
3. 按压节奏:每次按压动作要迅猛、有力,按压后立即放松,重复按压直到异物排出(患者能说话、咳嗽或异物咳出)。
4. 关键要点:发力方向是“向内+向上”,而非单纯向上,利用胸腔内压力骤增将异物顶出气道。
特殊场景操作
1. 患者失去意识(倒地)
让患者平躺,施救者跨坐在患者大腿两侧,一手掌根对准肚脐上两横指处,另一手叠加在上方,快速向下、向前按压,每按压5次后,检查患者口腔,若有异物用手指取出,同时观察呼吸,必要时配合心肺复苏。
2. 孕妇/肥胖者
按压点调整为:胸骨下半部分(两乳头连线中点与胸骨交界处),双手环抱胸部,拳眼对准按压点,向内、向上发力按压,节奏与普通海姆立克法一致。
3. 婴儿(1岁以下)
禁用成人海姆立克法!采用“背部拍击+胸部冲击”结合:
·让婴儿趴在施救者前臂,头部低于躯干,用手掌托住婴儿下巴(保护颈部);
·用另一只手的掌根,在婴儿背部两肩胛骨之间,快速拍击5次;
·若异物未排出,将婴儿翻转,面部朝上,用食指和中指,在婴儿胸骨下半部分(两乳头连线下方),快速向下按压5次;
·重复拍击和按压,直到异物排出。
自救方法
若身边无人,可将肚脐上方两横指处对准椅背、桌沿等坚硬物体,身体前倾,用身体重量向下按压,利用硬物充当“施救者的手”,重复发力直到异物排出。
重要提醒
1. 异物排出后,若患者出现呼吸微弱、意识不清,立即拨打120,持续观察生命体征,必要时进行心肺复苏。
2. 海姆立克法可能造成肋骨骨折、内脏损伤,急救后建议及时就医检查,尤其对老人、儿童。
3. 预防优先:进食时细嚼慢咽,避免边说话边进食。儿童避免接触花生、果冻、硬币等易呛咳物品;老人进食黏性食物(如年糕、汤圆)需格外谨慎。
海姆立克法无疑是一项“救命技能”,它简单易学,却能在关键时刻发挥巨大的作用。建议每个人都认真学习并熟练掌握这一技能,因为在生命面前,每一秒都至关重要,掌握海姆立克法,就是为自己和他人的生命增添一份保障。