野外露营暗藏致命风险 破伤风防护超时 12 小时仍需紧急干预
大众网记者 辛明芮 济南报道
随着户外露营、野外旅行成为假期热门休闲方式，人们在拥抱自然的同时，往往聚焦于水源匮乏、猛兽袭击等显性危险，却极易忽视一个隐形 “杀手”—— 野外受伤后的破伤风感染。
破伤风的 “致命密码” 藏在其致病菌的特性中。带着相关问题，记者采访了山东第一医科大学附属中心医院（东院区）急诊外科周嵩。在采访中周嵩介绍，破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于泥土、动物粪便等野外环境中，作为厌氧菌，它在深部扎伤、穿刺伤等缺氧伤口中极易大量繁殖。这类伤口在野外活动中十分常见，如被树枝、石块、金属碎片划伤，或接触污染物后未及时处理，都可能成为病菌滋生的温床。更值得警惕的是，破伤风潜伏期通常为 3-21 天，约 10% 的患者潜伏期短于 48 小时，而野外偏远地区路途遥远、地形复杂，往往会延误就医时机，让病情在短时间内恶化。
“常规消毒用品仅对浅表擦伤有效，面对深部创伤时，必须依靠专业的免疫预防措施。” 周嵩强调，即使伤口暴露已超过 12 小时，进行破伤风主动或被动免疫仍刻不容缓，且暴露时间越长，干预越需紧迫。目前破伤风被动免疫制剂主要有四类选择：传统马源性破伤风抗毒素（TAT）因过敏风险高已逐步淘汰；马破伤风免疫球蛋白虽保护周期达 10 天，但仍需皮试排查过敏反应；破伤风人免疫球蛋白过敏风险低、48 小时起效，保护周期 21-28 天，仅存在极低血源性疾病感染概率；新一代抗破伤风毒素单克隆抗体则实现 12 小时快速起效，保护周期长达 90 天以上，无血源性感染风险，且已纳入2026年国家医保目录，为患者提供了更优质的选择。
针对野外伤口的紧急处理，周嵩给出三点核心建议：一是立即寻求专业医疗救助，务必如实告知医生受伤时间、伤口类型及接触环境，尤其是是否接触过泥土、动物粪便等污染物；二是与医生充分沟通，结合伤口情况、暴露时间及医疗资源可及性，选择最优预防方案；三是在完成被动免疫后，尽快完成全程主动免疫，构建全面防护屏障。
户外旅行的意义在于放松身心，而安全是享受自然的前提。周嵩在采访中提醒，野外伤口绝非 “小事”，切勿因伤口浅表、无明显不适而掉以轻心。提前了解破伤风防护知识、知晓超时伤口的应对措施，是户外出行的必备功课。随着医疗技术的进步和医保政策的完善，破伤风预防已拥有更多高效选择，只要提高警惕、科学应对，就能在拥抱自然的同时，筑牢生命安全防线。希望每一位户外爱好者都能重视创伤防护，让露营旅行既收获快乐，也守住安全。