野外露营暗藏致命风险 破伤风防护超时 12 小时仍需紧急干预
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2025-12-16 16:51:36

大众网记者 辛明芮 济南报道

随着户外露营、野外旅行成为假期热门休闲方式,人们在拥抱自然的同时,往往聚焦于水源匮乏、猛兽袭击等显性危险,却极易忽视一个隐形 “杀手”—— 野外受伤后的破伤风感染。

破伤风的 “致命密码” 藏在其致病菌的特性中。带着相关问题,记者采访了山东第一医科大学附属中心医院(东院区)急诊外科周嵩。在采访中周嵩介绍,破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于泥土、动物粪便等野外环境中,作为厌氧菌,它在深部扎伤、穿刺伤等缺氧伤口中极易大量繁殖。这类伤口在野外活动中十分常见,如被树枝、石块、金属碎片划伤,或接触污染物后未及时处理,都可能成为病菌滋生的温床。更值得警惕的是,破伤风潜伏期通常为 3-21 天,约 10% 的患者潜伏期短于 48 小时,而野外偏远地区路途遥远、地形复杂,往往会延误就医时机,让病情在短时间内恶化。

“常规消毒用品仅对浅表擦伤有效,面对深部创伤时,必须依靠专业的免疫预防措施。” 周嵩强调,即使伤口暴露已超过 12 小时,进行破伤风主动或被动免疫仍刻不容缓,且暴露时间越长,干预越需紧迫。目前破伤风被动免疫制剂主要有四类选择:传统马源性破伤风抗毒素(TAT)因过敏风险高已逐步淘汰;马破伤风免疫球蛋白虽保护周期达 10 天,但仍需皮试排查过敏反应;破伤风人免疫球蛋白过敏风险低、48 小时起效,保护周期 21-28 天,仅存在极低血源性疾病感染概率;新一代抗破伤风毒素单克隆抗体则实现 12 小时快速起效,保护周期长达 90 天以上,无血源性感染风险,且已纳入2026年国家医保目录,为患者提供了更优质的选择。

针对野外伤口的紧急处理,周嵩给出三点核心建议:一是立即寻求专业医疗救助,务必如实告知医生受伤时间、伤口类型及接触环境,尤其是是否接触过泥土、动物粪便等污染物;二是与医生充分沟通,结合伤口情况、暴露时间及医疗资源可及性,选择最优预防方案;三是在完成被动免疫后,尽快完成全程主动免疫,构建全面防护屏障。

户外旅行的意义在于放松身心,而安全是享受自然的前提。周嵩在采访中提醒,野外伤口绝非 “小事”,切勿因伤口浅表、无明显不适而掉以轻心。提前了解破伤风防护知识、知晓超时伤口的应对措施,是户外出行的必备功课。随着医疗技术的进步和医保政策的完善,破伤风预防已拥有更多高效选择,只要提高警惕、科学应对,就能在拥抱自然的同时,筑牢生命安全防线。希望每一位户外爱好者都能重视创伤防护,让露营旅行既收获快乐,也守住安全。

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