阳光讯(记者 张华 文/图)42岁高龄孕妇合并完全性前置胎盘伴重型植入、妊娠期高血压、瘢痕子宫、子宫肌瘤、乙肝病毒携带等多重致命风险,生命岌岌可危。日前,西安大兴医院通过多学科专家“远程+现场”协同作战,在复合手术室内历经1小时极限救援,成功娩出健康男婴并保住产妇子宫,创造了母婴平安的生命奇迹。
近日,“孕34垣6周”丽丽(化名)因外院胎心监护异常被紧急转入西安大兴医院渭水园院区。入院后,经初步评估,该孕妇除42岁高龄外,还存在瘢痕子宫、完全性前置胎盘、妊娠期高血压、乙肝病毒携带(持续抗病毒治疗)及子宫内红枣大小肌瘤等多重高危因素。进一步检查提示,胎盘植入超声评分达6分(重型植入),妊娠五色评级为橙色高危,术中大出血、子宫切除风险极高。胎儿也处于危险状态:横位伴胎背仰卧、脐绕颈一周,随时面临早产、宫内缺氧等致命威胁。
面对复杂病情,该院医务部迅速启动高危孕产妇应急预案,集结产科、妇科、新生儿科、介入血管科、麻醉科、ICU等多学科专家团队,并紧急联系产科特聘的专家黄飞教授远程指导,形成“远程统筹决策+现场团队主刀”的协作模式。经讨论,治疗团队确定于“孕35垣3周”终止妊娠,既能保障胎儿肺部成熟,又可降低产妇出血风险。
术前,介入血管科预置子宫动脉栓塞预案,麻醉科制定以腰麻为主、全麻为备用方案,新生儿科备好全套复苏设备,为手术保驾护航。术中,黄飞教授远程指导,与产科主任张小玲共同主刀。手术团队先精准切除子宫肌瘤,随后在胎儿横位娩出困难的情况下,果断实施宫内倒转术。随着一名2200g男婴顺利娩出,新生儿科团队立即行动,气管插管、加压给氧,3分钟后该男婴自主呼吸恢复,面色转红润。产妇通过“缝扎+药物止血技术”实现零输血保宫。手术成功完成。
术后,丽丽经4天悉心护理顺利出院;早产男婴在新生儿科医护人员24小时监护下,次日恢复自主吮吸,第7天康复出院。
张小玲表示,此次成功救治得益于复合手术室的硬件支撑、多学科无缝协作机制及专家团队的丰富经验,更体现了“以患者为中心”的医疗理念。