封面新闻记者 宁芝 实习生 罗语熙

11月20日是中国心梗救治日。医生提醒，秋冬季是急性心肌梗死的高发季节，对于考虑心肌缺血的患者，需要严格遵医嘱，检测血压、血糖、血脂，坚持规律用药，保暖，避免感冒，戒烟戒酒，保持规律生活，并定期随访。

“心肌缺血有时候是一种比较隐匿的疾病，而心梗是一个致死致残率很高的疾病。”三六三医院心血管内科主任宁靓说，希望有危险因素或有不适的患者，前往心血管专科门诊尽早排查，争取在心梗之前解决狭窄的血管。如果发生了心梗，不要等待，立即就医，不要错过黄金急救时间。

哪些情况可能引发心梗？

宁靓医生指出，心脏病是一个广泛的概念，包含了所有与心脏相关的疾病。“我们可以将心脏比作一栋房子，里面有两个心房、两个心室四个房间，以及相关的电路、水管、门和墙，任何地方出现问题，都是心脏疾病。心梗正是心脏表面的血管狭窄，发生了堵塞的最坏的情况。当心梗发生时，供应心脏的血管被堵死，导致该区域心肌缺血缺氧坏死，且无法再生。”

她表示，心梗的致死率曾达30%以上，尽管医学进步使死亡率降至3%-6%，但存活者通常会出现不同程度的后遗症，其中最常见的是心力衰竭。

“高血压、高血糖、高血脂是冠心病和心梗的主要危险因素，因此患者应该严格控制这些指标，血压控制在130/80mmhg以下，糖化血红蛋白控制在7%以下，比较年轻，预计寿命较长的患者建议控制在6.5%以下。”宁靓医生说，“而血脂的控制则较为复杂，需要根据患者的具体情况，是否合并高血压、糖尿病、冠心病，是否得过心梗等，先进行危险分层再确定控制范围，因此建议心内科专科门诊随访。”

心梗的症状有哪些？

“最近接诊的心梗患者数量有所上升。”11月20日，成都市公共卫生临床医疗中心内科主任医师兰丽娟说，随着秋冬季节天气转凉，心肌梗死进入高发期。寒冷天气会导致血管收缩、血压升高和血液黏稠度增加，进而增加心梗风险，尤其是对有心血管基础疾病的人群而言，寒冷是一个重要的诱因。

兰丽娟表示，急性心肌梗死的典型症状包括剧烈持续的胸痛，通常位于胸骨后或心前区，且为压榨性、憋闷性的疼痛，持续时间大于30分钟，休息或含服硝酸甘油后无法缓解。此外，心梗可能伴随濒死感、大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸困难等表现。但要注意，部分患者（特别是老年人或糖尿病患者）可能没有典型胸痛症状，而是表现为左肩、左臂、后背、下颌、颈部或上腹部疼痛等。这时最好做个心电图，必要时抽血做心肌酶学检测，以排除心肌梗死。

心梗发作时，患者和家属应如何第一时间应对？兰丽娟医生为大家提供了以下建议。

①保持冷静并确认刚才所讲的症状，确实不能排除心肌梗死，应该立即拨打120急救电话。②安置患者体位：保持半坐位，让患者靠墙或沙发以减少心脏负担。若患者已经出现了意识模糊，建议平卧并将头偏向一侧，避免如果呕吐的话，发生呕吐物窒息的情况。

③若有硝酸甘油片，立即舌下含服1片，5分钟后可重复1次。

④避免自行移动与自主转运，因为这样可能加重患者心肌缺血，建议等待专业医疗团队救援。