当前,我国已进入呼吸道传染病高发季节。流感和呼吸道合胞病毒叠加流行,婴幼儿作为免疫力薄弱的高危群体,健康防护需求尤为迫切。其中,呼吸道合胞病毒(RSV)对低龄宝宝的健康威胁更需重点关注。
据中国疾病预防控制中心发布的2025年第45周全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示:近期我国流感活动上升明显,绝大多数省份都已进入流感流行期;呼吸道合胞病毒(RSV)检测阳性率在高位平台波动,北方省份呈上升趋势,且RSV在0-4岁住院严重急性呼吸道感染病例中阳性率已连续20周排名第1,0~4岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。
北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍表示,当下,引起婴幼儿肺炎和支气管炎比较常见的病毒,包括呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒、肺炎支原体以及腺病毒等。其中,呼吸道合胞病毒是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒,是引起1岁以下婴儿下呼吸道感染(以肺炎和毛细支气管炎为主)住院的首要检出病原。由于免疫系统较弱、肺部呼吸道狭小,1岁以内的婴儿感染后发展为严重疾病的风险比其他年龄段更高,一旦严重感染,可能造成长期肺功能损伤。现阶段尚无治疗RSV感染的特效药,因此落实预防措施尤为重要。
正值秋冬呼吸道合胞病毒防控关键期,围绕呼吸道合胞病毒预防,陈秋萍特别提醒家长,主要从两个方面进行防护,第一点是日常注意防护,在秋冬疾病流行季节,尽量减少带宝宝去这种密闭的人员拥挤的这种环境,做好个人防护,注意勤洗手,养成良好的卫生习惯,保持家里通风。
陈秋萍表示,从免疫预防的角度来看,目前预防呼吸道合胞病毒感染有长效单克隆抗体。注射一剂就可以在整个流行季期间为婴儿提供保护,有效降低婴儿发生RSV相关下呼吸道感染的机率。
值得关注的是,北京已有多家医疗机构可提供RSV单抗使用服务,部分社区医院更进一步将这项服务下沉到“家门口”,家长不用跑远路,就近就能便捷为孩子完成RSV防护,为宝宝呼吸健康筑起第一道防线。北京越来越多的医疗机构接种点都开展了RSV单抗的注射。
此前,北京市正式推出了在“京通小程序”或者是“首都疫苗服务APP”的线上预约服务,家长可以通过微信搜索“京通小程序”,或直接在“首都疫苗服务APP”上进行线上预约,目前已有80多家医疗机构线上预约服务。同时,包括多家社区卫生服务中心在内也开通了RSV单抗电话预约。
陈秋萍表示:“自上个月末才开展的RSV注射工作以来,我们前期进行了充分的准备,包括相关的医务人员的专项培训,包括对呼吸道合胞病毒的了解认识,以及对单抗预防的一个机制。同时,优化注射流程,提升儿科门诊和预防保健科的一个诊疗和服务的能力,减少家长等候时间,方便家长带孩子来注射。”
对于家长普遍关心的单抗有效性安全性问题,陈秋萍也解释,尼塞韦单抗注射后的不良反应皮疹发生率仅为0.7%,发热发生率仅为0.5%,安全性与注射生理盐水相似。此前多个临床研究数据显示,尼塞韦单抗在各研究终点展现出一致的有效性和安全性。III期MELODY试验主要终点显示,与安慰剂相比,尼塞韦显著降低了76%因合胞病毒引起下呼吸道感染导致的就诊率【1】。IIIb期研究HARMONIE数据显示,与未干预组相比,尼塞韦单抗降低了83%因合胞病毒引起下呼吸道感染导致的住院率,尼塞韦单抗组婴儿全因下呼吸道感染相关疾病(包括所有细菌、病毒等)住院率降低58%【2】。根据最近公布的一项在中国婴儿中开展的真实世界研究显示,尼塞韦单抗可有效降低婴儿RSV相关下呼吸道感染就医及住院风险,有效性分别为81%和82%。
声明:仅用于疾病教育目的。如有任何疑问,请咨询医疗卫生专业人士。
1、MullerWJ,etal.NirsevimabforPreventionofRSVinTermandLate-PretermInfants.NEnglJMed.2023Apr20;388(16):1533-1534.
2、SimonB.Drysdale,Ph.D.,F.R.C.P.C.H.,KatrinaCathie,M.D.,F.R.C.P.C.H.,etal.NirsevimabforPreventionofHospitalizationsDuetoRSVinInfants.NEnglJMed.2023Dec28;389:2425-2435DOI:10.1056/NEJMoa2309189.