提升职业健康工作水平,有效预防和控制职业病危害,切实保障劳动者职业健康权益,对维护全体劳动者身体健康、促进经济社会持续健康发展至关重要。近年来,云南不断加强职业病危害源头治理,持续开展重点行业职业病危害专项治理,工作场所职业卫生条件得到改善,劳动者职业健康水平稳步提高,职业病防治工作取得积极进展。
从源头加强职业病防护工作
连日来,云南省疾控中心职业健康与放射卫生所相关人员组成的省级职业健康工作组前往昭通、玉溪、临沧等地企业,广泛开展职业卫生、放射卫生监测工作。
在临沧鑫圆锗业股份有限公司,技术人员深入矿洞开展监测工作,通过竖井下放到300米的位置,前往5个测量点位放置仪器、调整参数;在矿山内科学布置氡杯,以便开展氡浓度的累积测量,更精准地反映部分点位年均氡浓度情况;对矿山土壤、水及地表植物等环境样品进行取样,带回实验室深入分析。
在昭通华新水泥有限公司、玉溪亿源数控机床有限公司等多家企业,省级工作组在现场开展工作场所职业病危害因素监测过程中,对一线劳动者在生产活动中可能接触到的主要职业病危害因素的浓(强)度水平进行了现场检测和分析。工作人员现场对企业在职业卫生管理、职业健康培训、职业病防护设施运行、个人防护用品管理、职业病危害公告栏设置、职业健康监护、职业健康档案管理等方面存在的问题进行指导,规范企业职业健康管理。
为掌握全省职业病危害因素分布及职业病发病特点及趋势,全省疾控中心每年开展职业健康、放射卫生监测,每年对职业人群重点职业病常规监测47万余人次,对全省2500余家重点行业工业企业进行工作场所职业病危害因素监测,完成重点人群职业健康素养监测8000余人,完成医疗辐射防护、非医疗机构放射性危害因素监测200余家。
职业病具有不可逆转性,如何做好职业病预防工作是职业健康监管的重中之重。为从源头加强职业病防护工作,全省职业健康监测实现职业病危害严重行业、重点职业病监测县(市、区)及监测病种全覆盖。全省纳入治理对象企业职业病危害申报率逐年提升,2024年底达到98.19%;治理企业中工作场所粉尘、化学毒物、噪声治理后岗位合格率不断提高,达到95.58%。同时,开展了职业健康帮扶,推动落实中小微企业职业健康主体责任,2025年将免费为1.3万余名劳动者开展职业健康检查。各部门不断完善有关政策,扎实推进企业职业健康培训工作。
强化职业病防治体系建设
尘肺病是在生产过程中吸入生产性矿物性粉尘所引起的、以肺组织纤维化为主的疾病,是中国发病率最高的职业病,也是云南省发病人数最多的职业病,从事高危粉尘作业的劳动者均面临罹患尘肺病风险。
“身体状况好多了。”2025年8月29日,63岁的职业性矽肺一期患者张强(化名)从云南省第三人民医院(省职业病医院)职业病科出院。一周前,张强由于职业性矽肺一期、慢性阻塞性肺疾病急性加重入住科室。入院后,科室根据2024年版《尘肺病治疗中国专家共识》给予抗肺纤维化、祛痰镇咳、并发症管理、康复治疗等,患者病情明显好转。
尘肺病作为一个没有治疗终点、需要终生医学干预的疾病,现阶段没有特效的治疗药物,其治疗主要以改善症状、减轻痛苦、提高生活质量、延缓病情发展为主,达到带病延年的目的。
云南省第三人民医院作为全省职业病防治核心机构,2019年以来,在尘肺病患者存活大于100人的乡镇,依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设16家基层尘肺病康复站,同时依托村卫生室建立11个尘肺病康复点,尘肺病诊疗基本形成州市能诊断、区县能体检、乡镇有康复站、村居有康复点的布局。截至去年,建成运行的14家尘肺病康复站,累计收治康复治疗患者3012人,提供康复服务24550人次;现阶段各站(点)在场所功能布局、康复设施设备配置、常用药品储备、经培训的专业康复人员配备、患者档案规范化管理及康复信息管理系统应用等方面均已日趋完善,基本能满足基层尘肺病患者常态化康复需求。
近年来,云南不断健全完善省、州(市)、县(市、区)三级并向乡镇(街道)延伸的职业病防治技术支撑体系。目前全省备案的职业健康体检机构244家,县(市、区)覆盖率达99.2%;职业病诊断机构27家,职业病诊断鉴定机构17家,实现了州(市)全覆盖;在全省分3批建设了16个尘肺病康复站,累计为尘肺病患者提供就近、免费康复服务2万余人次。
推进职业健康保护行动
8月27日至29日,云南省2025年职业健康技能竞赛在昆明开赛,来自全省各州(市)的150名选手围绕职业卫生监测评估、职业病危害工程防护与治理、放射卫生监测评估、职业健康检查与职业病诊断4个专业方向同台竞技。
竞赛紧紧围绕职业健康相关工作内容,设置综合笔试、操作技能竞赛和知识竞答3部分。经过激烈比拼,一批专业功底扎实、业务能力突出的优秀选手和团队崭露头角,成为赛场上的佼佼者。
该竞赛是云南省推进职业健康保护行动的有效措施,该行动也是健康云南行动的专项行动之一。近年来,云南积极推动劳动者个人、用人单位和政府三个层面采取综合防控措施,不断减少或控制职业病发生;以《职业病防治法》宣传周等为宣传载体,向劳动者普及职业病防护知识,提升劳动者职业健康素养水平;大力倡导健康企业建设,鼓励用人单位做好员工健康管理,评选表彰“职业健康达人”。目前全省已建成健康企业1000余家,选树“职业健康达人”6000余名。
2024年,全省共报告职业病262例,其中职业性尘肺病234例、占89.31%,比2014年减少了371例,降幅达58.61%;全省接尘工龄不足5年新发尘肺病比例由2014年的28.8%下降至2024年的1.3%,降幅达27.5个百分点,处于历史最高水平。(记者 陈鑫龙)