在病情紧急的情况下
第一件事应该是做什么?
一定是快速打120叫救护车
但很多人不太了解
救护车费属于医保报销范围吗?
院前急救费该怎么进行报销?
小编今天就给大家解决这个疑惑
120救护车费能报销吗?
✅救护车是如何收费的?
120救护车收费由院前急救费和救护车费(里程费)两部分组成。
救护车费(里程费)=10元(3公里/起步价)+超出3公里以后2元/公里。
比如:某女士因突发心跳骤停呼叫120,救护车往返行驶8公里,现场及途中进行了心肺复苏抢救,送往中心医院(三甲医院)。
总费用为:240元(院前急救费)+10元(救护车起步价)+5公里*2元/公里(救护车费)=260元。
✅救护车费用可以报销吗?
救护车费属于转运服务费,不属于医保报销范围,需患者全额自付。
✅院前急救费可以报销吗?
参保人员因突发疾病叫救护车送往医院抢救,病人在车上发生的院前急救费用,可以随急诊留院观察医疗费用一起,按住院待遇报销(包括符合规定的药品费、检查费、化验费、吸氧费、治疗费、抢救费等)
✅急救患者的医疗费用如何报销?
市民如有缴纳基本医疗保险,在医院住院结束后,可直接凭医保码(医保电子凭证)、社保卡等在各大医院收费窗口结算院前急救费用(不含里程费),无需再次前往医保窗口报销。
图源:酷吧
深圳医保报销比例
(门诊)
✅门诊报销比例
职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:
一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;
二级医院报销比例:65%;
三级医院报销比例:55%;
退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
✅门诊报销额度
一档医保普通门诊统筹报销额度:
1、职工一档医保普通门诊年度支付限额:约为10478.4元;
2、退休人员:约为12225.22元;
其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员(约5239.2元)、退休人员(约6112.4元)。
二档医保、居民医保普通门诊统筹报销额度:
在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。
职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额约为2619.6元。
图源:深圳医保
✅深圳医保门诊剩余额度查询
第一步:进入深圳医保公众号,点击“医保网办”-“掌上办”,进入页面后下滑点击“查待遇”
第二步:点击“门诊选点及限额”-“普通门诊特定病种支付限额”,然后点击“查询”即可查看剩余额度。
深圳医保报销比例
(住院)
✅市内住院报销比例
一档医保:
一级以下医院支付比例为94%,
二级医院支付比例为92%;
三级医院支付比例为90%;
退休人员支付比例为95%;
二档医保以及居民医保:
一级以下医院支付比例为92%,
二级医院支付比例为91%;
三级医院支付比例为90%;
退休人员支付比例为95%。
图源:深圳医保
✅住院起付线
参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。
住院起付线按照医院级别设定:
其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。
参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。
✅医保额度:
在一个医疗保险年度内,基本医疗保险统筹基金累计支付限额根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按照下列标准执行(不只是住院的额度,是所有医疗报销的额度总和):
(一)连续参保时间不满6个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的1倍;
(二)连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的2倍;
(三)连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的3倍;
(四)连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的4倍;
(五)连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的5倍;
(六)连续参保时间满72个月以上的,为本市上上年度在岗职工年平均工资的6倍。
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