70多岁的张先生早上起床时突然感觉双腿剧痛、冰冷发白、动弹不得,被紧急送往河北省大厂县中医医院。接诊医生高度怀疑张先生患的是极其凶险的“腹主动脉骑跨栓”—巨大的血栓像“拦路虎”一样完全堵死了腹部的大血管:腹主动脉!这种情况下如果6小时内不处理,轻则截肢,重则死亡,每一分每一秒,肌肉都在走向坏死。
危急关头,大厂县中医医院第一时间启动了直达首都医科大学附属北京潞河医院的医联体绿色通道,患者信息同步到两院协作微信群,一场争分夺秒的跨省生命接力赛开始了!
争分夺秒的跨省生命接力赛
10:28
医联体绿色通道开启,患者从大厂县中医医院转运出发,潞河医院启动接诊准备工作。
11:11
患者顺利抵达潞河医院急诊。血管外科张杰主任医师提前待命,第一时间赶往急诊科对患者情况进行评估,做好检查方案,急诊科以最快速度完成抽血等关键术前检查。
11:30
超声科主任高明杰亲自赶到患者床旁做超声检查,仅10多分钟便确诊“腹主动脉骑跨栓”,血栓已蔓延到双腿主要血管,病情比预想更加凶险!
12:00
由于患者疼痛剧烈,生命体征不稳定,急诊重症监护室主任叶钢带领团队火速接手,平稳患者生命体征,做好术前治疗准备。导管室紧急协调手术台,专台等候急诊手术!
13:00
张杰带领王艳阳主治医师开始急诊微创手术。
导管室内术者全神贯注,紧张而娴熟地应用专业吸栓导管进行血栓清除。
两个多小时后,终于成功清除腹主动脉及双下肢全程致命血栓。患者的血流瞬间恢复,冰冷的双腿重新有了温度!参加抢救的医护人员都长出了一口气。
术前
术后
术后,张先生安全返回急诊重症监护室,医护人员竭力维护患者的心肾功能,避免因为组织缺血造成的肾功能损害和心衰,双腿肌力逐渐恢复,成功避免了截肢和心肾衰竭等严重并发症,命保住了,腿也保住了!
这场惊心动魄的极速救援,充分展现了跨区域、高效协同救治急危重症的强大能力。它不仅跑赢了“肌肉坏死倒计时”,更跑出了守护百姓生命健康的“加速度”!信息互通、资源下沉、专家联动、通道优先—这就是医联体为患者铺设的“生命高速路”!
相关知识科普
“骑跨栓”夺命贴士:时间就是生命与双腿!
凶险源头:巨大血栓“骑跨”在腹主动脉分叉处(如房颤患者心脏血栓脱落),瞬间堵死双腿血流!80%以上来源于心脏,尤其是房颤。
致命危害:双腿肌肉缺血6-8小时即出现不可逆坏死,同时大量毒素进入血液可引发急性肾衰竭、高钾心脏骤停、休克,死亡率高达25%-50%,截肢率20%-50%。
识别警报- “5P征”:
剧痛 (Pain):双下肢持续剧烈疼痛
苍白冰冷 (Pallor):双腿甚至下腹部/臀部皮肤苍白、冰冷
无脉 (Pulselessness):大腿根(股动脉)、膝盖后(腘动脉)、脚背(足背动脉)搏动消失
麻木 (Paresthesia):双脚麻木、感觉异常
瘫痪 (Paralysis):腿脚不能动(晚期信号,预后差!)
救命关键:出现“剧痛+苍白冰冷”立即拨打120急救电话!黄金6小时内进行手术!首选微创导管取栓,创伤小、恢复快,是保肢救命的首选。
预防核心:房颤患者务必终生规范抗凝,不得自行停药漏服!漏服处理遵医嘱(通常8-12小时内可补);高危患者需戒烟、控三高(血压、血糖、血脂)。
来源:首都医科大学附属北京潞河医院