《警惕孩子“感冒”背后的风险》

11岁男孩起初出现类似感冒的症状，家长却未太在意。也许在家长看来，感冒是常见小毛病。然而，仅仅4天后，孩子竟突然休克。这一结果让家长悔哭不迭。孩子看似普通的感冒症状可能是某些严重疾病的伪装，比如可能是流感引发了严重并发症，或者是其他感染性疾病的初期表现被误判。这一事件警示所有家长，孩子身体出现不适时，即便看似平常的感冒也不能掉以轻心，要密切关注症状发展，必要时及时就医，以免追悔莫及。

近段时间，甲流势头凶猛。记者从福建省儿童医院了解到，春节长假结束后，因流感前来医院门诊和急诊就医的患儿数量有所增加。而流感之所以会引发严重并发症，与很多群众对流感认知不足、没有及时治疗有一定关联。福建省儿童医院感染科执行主任陈文娟向记者讲述曾接诊过的一起让人遗憾的案例……

错过早治时机，男孩结局令人惋惜

11岁男孩小佑（化名）平日身体健壮，以往感冒发烧，他常常不吃药、不看病也能自愈。因此，当小佑中招流感后，家长对小佑的这次“感冒”也没有特别在意。

直到发病第3天，小佑反复高烧不退，妈妈才带他到家附近的小医院就诊。通过检测，小佑感染的是甲流，白细胞血象稍高。虽然医生及时开了抗流感药奥司他韦和头孢，但孩子病情仍迅速恶化，用药第二天，小佑精神变得很差。

家长这才感到“大事不妙”，急忙将小佑送到医院。小佑因流感治疗不及时并发细菌感染，进抢救室时已处于休克状态，当晚就用上了体外膜肺氧合（ECMO）。尽管医生尽力挽救，但小佑病情恶化迅速，最终引发严重细菌性肺炎和全身多处细菌栓塞。

父母后悔不已，“早知道一发病就来医院，后果就不会这么严重了……”

流感治疗抓住“黄金48小时”

很多人认为流感有一定的自限性，扛一扛也能熬过去，但这只限于部分轻症患者。轻视流感，引发的并发症会很严重，对身体造成极大伤害。

陈文娟表示，流感治疗需抓住“黄金48小时”，这48小时是从首次出现发热症状开始计算。需明确的是，在48小时内治疗虽不能保证一定不出现重症，但能大大降低重症几率。

如果孩子没有明确流感接触史，发热后精神状态良好，没有咳嗽、呕吐等伴随症状，可以居家观察24小时；若高烧不退、有伴随症状、有明确流感接触史或精神不好，建议及时就诊；若孩子仅出现咽痛、咳嗽流涕，但48小时后仍未缓解，也要及时就医。

现阶段孩子接种流感疫苗来得及吗？如何选？

除了及时治疗，接种流感疫苗也是防控流感的关键手段之一。开学季来临，很多家长都计划带孩子去接种流感疫苗。

不少家长在家长群里咨询流感疫苗问题

陈文娟告诉记者，流感疫苗接种最佳时间是在流感季节来临前，一般为每年9月—11月，接种后通常在2—4周内产生有效抗体，保护时长约6至8个月。春季早期是流感多发季，陈文娟表示，即便是2月份，流感疫苗也依旧可以接种。

流感疫苗怎么选？陈文娟介绍，流感疫苗按价型可分为三价和四价。三价疫苗能应对两种甲流病毒株和一种乙流病毒株，四价疫苗在三价的基础上，增加了一种乙流病毒株。这两种疫苗没有绝对的优劣之分，家长可根据当地疫苗供应情况和自身选择来决定。

此外，在疫苗剂型的选择方面，也有一些细微的差别。以四价疫苗为例：

四价流感疫苗（裂解3岁以上）：适用于3岁及以上儿童及成人，通过肌肉注射接种。

冻干流感减毒活疫苗（鼻喷）：适用于3-17岁儿童及青少年，通过鼻腔喷雾接种，无须注射，适合害怕打针的儿童，价格相对较贵。但需要注意的是，鼻炎患者使用鼻喷剂可能会影响免疫效力。

四价流感（裂解6月及以上）：适用于6月龄及以上婴幼儿及成人，通过肌肉注射接种。

四价流感疫苗（亚单位）：适用于3岁及以上人群，通过肌肉注射接种。

此外，不同年龄段孩子接种的疫苗剂次有所不同。6个月以上到3岁的孩子，适合接种两剂且间隔时间大等于4周，3岁以上孩子接种一剂。

6个月以下的孩子目前不建议接种，但建议照顾孩子的家属可以接种，这有助于降低低龄孩子感染的风险。

孩子在接种疫苗前后

有哪些注意事项？

一般人群，接种前不能处于疾病急性期。感冒发烧期间不建议接种，最好等病情痊愈后一个礼拜再接种。

对于有基础疾病，如有自身免疫系统疾病或长期服药的孩子，接种前应咨询感染科专科医生。

接种后，接种部位24小时内不要沾水，防止感染。

接种后，有些孩子可能短时间内会出现乏力、疲倦等症状，尤其大孩子更为明显。此时要多休息、多喝水。

此外，也有些孩子在接种疫苗后可能会出现一过性低热，但一般不超过38.5℃。若体温超过38.5℃且精神状态不好或有其他伴随症状，应及时就医；精神状况良好的情况下，接种部位无红肿化脓迹象，可先观察24小时。

流感绝非“大号感冒”！陈文娟提醒家长们，除了接种疫苗外，一旦出现流感症状需科学应对降低流感带来的危害。