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今天我们聊一聊创伤救护的概述。

创伤是我们日常生活中比较常见的伤害，轻微的创伤不会对我们造成太大的伤害，但严重的创伤如果得不到及时的处置，可能会威胁伤患者的生命。

一、创伤常见原因及特点

创伤一般指机械性致伤因素或外力造成的机体损伤；广义的创伤原因还包括物理方面，如烧烫伤、冻伤、射线、电击等；化学方面，如强酸强碱、毒气等；生物方面，如蚊虫叮咬、猫狗咬伤、毒蛇等。

创伤常见原因有：交通事故中发生的撞击、碾压、减速等；日常生产、生活中意外发生的切割、烧烫、电击、坠落、跌倒等；以及自然灾害和武装冲突中发生的砸埋、挤压、枪击、爆炸等。这些都会造成各种损伤，导致人体组织结构的损害和功能障碍。

创伤的特点是发生率高，危害性大，对严重的创伤如救治不及时，将导致残疾和威胁生命；了解创伤的特点，有助于在早期救治中及时采取有效的措施，以达到挽救生命和减轻伤残的目的。

二、创伤主要类型

由于有损伤形态、受伤部位等不同，对创伤可以用不同的方法分类。

1.按有无伤口分类，可分为开放性损伤和闭合性损伤。其中，开放性损伤包括擦伤、割伤、撕脱伤及穿刺伤等；闭合性损伤包括挫伤、扭伤、拉伤、挤压伤、爆震伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏损伤等。

2.按受伤部位分类可分为颅脑伤、颌面伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、脊柱伤、骨盆会阴部损伤、四肢伤等。

3.按受伤部位的多少及损伤的复杂性分类可分为单发伤、多发伤、多处伤、复合伤等。

在救护伤员时，应根据伤员的创伤类型采取相应的救护方法。

三、创伤应急救护的目的

创伤应急救护的目的是在专业人员未到达之前，第一时间对伤病者进行相应的救护措施，给专业医护人员争取宝贵的时间，而不是着急的等待。

现场第一救护人员在确定现场安全的情况下，快速救助伤员，如果患者有出血情况，现场救护人员应对其进行止血包扎，保护伤口防止感染；如果怀疑伤员出现骨折情况，应对其进行骨折固定，防止二次损伤，为搬运做准备等等。

尽最大努力即尽可能利用现场一切可以利用的物品，因地制宜，就地取材，与现场其他救护员协作，共同救护伤员。

尽可能多地救护伤员是在充分发挥现场人力物力的情况下，科学有序地救护伤员，提高救护效率。尤其是在应急救护人力、物力不足的情况下，更应有序地抢救，避免无序分散的抢救，才能达到救护最多伤员的目的。

四、创伤应急救护原则

在有大批伤员等待救援的现场，应突出“先救命，后治伤”的原则，要尽量救护所有可能救活的伤员，不能只注意抢救最重的但几乎没有救活希望的伤员，而使更多的本可以救活的伤员失去及时救护的时机。

对于非医务人员，更应该把救命放在第一位。因为经过初级的救护培训人员，一般都掌握了现场的救命知识和技能，如清理呼吸道、保持呼吸通畅、止血、包扎等，应用于现场抢救，能够挽救伤员的生命。而治伤则需要专业的医学知识、技能和经验。

在医疗急救人员到达现场之前，救护人员不应做过多的现场治疗，而应尽快处理危及伤员生命的外伤，如止住大出血、保持呼吸道通畅等。只要伤员情况允许，应及时将其转送到医院，以尽快得到专业医疗救治。如果在现场盲目治伤，还有可能造成更为严重的“二次损伤”。

五、现场伤员的初步检查

在应急救护中要注意对伤患者进行从头到脚评估，

1.观察伤员呼吸是否平稳，头部是否有出血。

2.双手贴头皮触摸检查是否有肿胀、凹陷或出血。

4.双手轻按双侧胸部，检查双侧呼吸活动是否对称、胸廓是否有变形或异常活动。

3.用手指从颅底沿着脊柱向下轻轻、快速地触摸，检查是否有肿胀或变形。检查时不可移动伤员。如果可疑有颈椎损伤，应固定颈部。

5.双手上下左右轻按腹部四个象限，检查腹部软硬，是否有明显包块、压痛。

此外，还应注意伤员是否有骨盆、下肢以及脊柱的损伤。检查伤患者要认真仔细和迅速，发现异常须立即急救处理。初步检查后，救护员应对伤员的整体情况作出判断，这有利于在后续的救治和转运中采取相应措施，防止发生“二次损伤”和伤病加重。

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