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xsa002
2024-07-10 17:20:12
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东方网记者刘轶琳7月10日报道:小王(化名)最近感觉到颈部有压迫感,晚上平卧睡觉出现气促症状。小王抱着试试看的心态来到上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科门诊,颈部CT结果提示小王的气管被甲状腺巨大囊肿推到了对侧,并且气管受压变形。在问诊中,内分泌科主任医师韩兵得知,小王多年前体检查出甲状腺囊肿,当时囊肿体积比较小,也没有在意。后面每年体检显示是良性结节,医生都是建议继续随访。虽然小王的甲状腺囊肿每年都在逐渐长大,他也想过做手术将囊肿切除,但是考虑到手术的风险,一直下不了决心。

最终,在医生的建议下,小王选择了化学消融治疗,在清醒的状态下完成了整个操作,消融过程非常顺利。术后三月复查B超提示甲状腺囊肿显著缩小。

据韩兵介绍,甲状腺位于颈部前方,其分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢起着至关重要的调控作用。然而,当甲状腺出现巨大囊性结节时,可能会对周围组织产生压迫,严重时甚至可能造成呼吸和吞咽困难。甲状腺巨大囊性结节是指单个或多个结节直径超过4cm的甲状腺囊性病变,其中充满了液体或半固体的囊液。当其体积过大时,会对气管形成压迫,导致气道狭窄,影响正常呼吸,患者可能出现窒息、呼吸急促等症状。

韩兵说,传统手术切除虽然可以解决小王的问题,但手术风险较大,且术后恢复期较长,而化学消融术为这类患者提供了更为安全且有效的治疗选择。化学消融是一种甲状腺囊肿的微创治疗方法。在超声引导下,将无水乙醇等硬化剂精确注入甲状腺囊性结节内,硬化剂能迅速使囊壁细胞脱水并凝固坏死,使囊性结节逐渐缩小,进而解除对气管的压迫。此疗法具有创伤小、操作简便、安全性高、并发症少、恢复快等优点,尤其适合那些因各种原因无法接受手术治疗或者手术风险较高的患者。经过化学消融治疗后,多数患者的症状能得到显著改善,生活质量大大提高。

专家同时提醒,尽管化学消融优势明显,但任何治疗方法都有其适应症和禁忌症,因此,在选择治疗方法时,一定要在专业医生指导下,根据患者的具体病情,进行个体化、精准化的医疗决策。同时,治疗后也需定期复查,确保病情得到有效控制。

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