秋季降温，易引发感冒发烧。孩子发烧，家长往往会焦虑紧张。网络上儿童退热相关知识繁杂杂乱，极易造成用药误区。依据国内外权威儿科诊疗指南，针对家长最关心的儿童退热用药问题，系统讲解安全用药规范、剂型选择、禁忌事项以及储存方法，科学规避用药风险，守护孩子用药安全。

儿童公认安全退热基础用药

世界卫生组织及多国儿科指南，仅推荐两种儿童专用对症退热药物：对乙酰氨基酚、布洛芬。

基础使用年龄与间隔规则

1. 对乙酰氨基酚

满2月龄以上宝宝可用，两次服药最短间隔4小时，24小时内服药不超过4次；单次剂量10-15mg/kg，每日最大剂量2g/d或75mg/kg。

2. 布洛芬

满6月龄以上儿童方可使用，两次用药间隔6~8小时，24小时最多服用4次；单次剂量5-10mg/kg。每日最大剂量2.4g/d或40mg/（kg.天）。

3. 重要原则

年龄与体重剂量冲突时，严格按照孩子实际体重计算药量，优先选用偏低安全剂量，随意叠加、超量用药，极易造成肝损伤、肾损伤甚至心脏毒性。

合理选择给药剂型

1. 口服混悬液、滴剂

6岁以下儿童首选，口感适配、喂药便捷；孩子呕吐、昏迷、无法吞咽时不可口服。低龄宝宝优先选高浓度小剂量滴剂。

2. 退热栓剂（直肠给药）

仅用于严重呕吐、拒绝口服的患儿，腹泻宝宝禁止使用。

3. 静脉注射液

仅限高热厌食、热性脑病等危重患儿，必须在院内医护监护下使用，有低血压风险，严禁家庭自行使用。

严禁重复叠加复方感冒药

市面上绝大多数小儿复方感冒颗粒、糖浆、口服溶液，均暗藏对乙酰氨基酚退热成分。如果孩子已经单独服用退烧药，再叠加吃复方感冒药，会造成药物过量，直接引发急性肝肾中毒。家长购药时，一定要仔细阅读药品配料表，切勿多种感冒药、退烧药混吃。

特殊疾病患儿退热药物精准选择

1. 哮喘患儿

两种药物都存在诱发哮喘风险，必须医生评估后单用一种，禁止交替使用。

2. 水痘、发热伴腹泻

禁用布洛芬，会加大严重细菌感染、肾脏损伤风险，优先选用对乙酰氨基酚。

3. 肝功能异常

优先布洛芬；肾功能异常、心衰、出血性疾病：首选对乙酰氨基酚。

4. 蚊虫传播类烈性发热疾病

全程只用对乙酰氨基酚，布洛芬会增加出血风险。

5. 疫苗接种前后

不建议提前吃退烧药预防发热，会降低疫苗抗体生成效果。

明确绝对禁用人群

对乙酰氨基酚禁用人群：存在严重肝肾功能不全、失代偿期活动性肝病的患儿，完全禁止使用。

布洛芬禁用人群：对布洛芬、阿司匹林等非甾体消炎药过敏者；有胃溃疡、消化道出血病史；严重肾病、心脏病患儿一律禁用。

居家药品储存管理规范

✅退热混悬液开封后，需要遮光密封，室温保持25℃以下，开封后整体保质期仅3-6个月；

✅混悬药剂静置后出现淡黄色絮状物、泡沫属于正常现象，每次使用前充分摇匀即可；

✅所有儿童药品统一放置高处上锁收纳，杜绝孩童误拿误食。

儿童用药无小事，退热药物绝非简单对症吃下去。严格把控适用年龄、给药间隔，拒绝盲目联用复方感冒药，结合孩子自身基础疾病合理选药，做好药品日常存放。孩子持续高热不退、精神萎靡，请立刻前往医院就诊，遵从医师、药师专业指导，科学用药，拒绝居家盲目自治。

醴陵市中医院药剂科 主管药师 李莎莎

指导专家：醴陵市中医院临床药学主任 主任药师 文丹

责编：洪学智