真实案例

一顿生鱼片

5人全部中招

近日，《中国疾病预防控制中心周报（China CDC Weekly）》发布的一份调查报告显示：今年2月，河南郑州确诊一起肝吸虫病聚集性疫情--5名聚餐时食用生淡水鱼片的人，全部确诊感染肝吸虫，其中4人肝功能受损。

这并非个例，中国疾控中心专门提示，生食、半生食螃蟹极易感染肺吸虫病；广西也曾报道因进食生鱼片、凉拌水生植物，造成肝脏严重受损的病例。很多人误以为这类寄生虫感染离日常生活很远，实际上，人畜共患病风险潜藏在饮食、接触动物、野外活动等各类生活场景之中。《疾病预防控制 “十五五” 规划》明确将人畜共患病列为重点防控内容，强化源头管控与综合防控。

可能大家会问，人畜共患病到底是什么、它怎么传给人、普通人该怎么防。

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什么是人畜共患病？

人畜共患病，法定完整名称为人畜共患传染病，指由同一种病原体引起，能够在人类与脊椎动物之间自然传播，流行病学相互关联的一类传染病。病原体包含病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、朊病毒六大类；农业农村部公告第 571 号《人畜共患传染病名录》，共 24 种，我们常听到的狂犬病、布鲁氏菌病、炭疽、鼠疫、包虫病、血吸虫病等，都属于人畜共患病。

它的传播是双向的：既可以从动物传给人，少数情况下也可以在人际之间传播。但对普通人来说，最主要的感染来源还是动物。

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它怎么传给人？五条主要途径

（一）接触传播（皮肤 / 黏膜传播）

1.直接接触：皮肤黏膜直接接触患病或带毒动物，或是其唾液、血液、分泌物、排泄物。例如被狂犬病犬抓咬，接触病畜流产物。

2.间接接触：接触被病原体污染的皮毛、土壤、水源，病原体经由破损皮肤、黏膜侵入人体。

（二）呼吸道传播（飞沫 / 气溶胶传播）

吸入带病原体的飞沫、尘埃气溶胶而感染。例如吸入炭疽芽孢尘埃、禽流感病毒气溶胶，多见于圈舍清理、屠宰加工场景。

（三）消化道传播（食入传播）

摄入被污染的食物、水源，或是食用感染动物的肉、奶等组织。生食 / 半生食淡水鱼虾感染肝吸虫、饮用未灭菌鲜羊奶感染布鲁氏菌病、食用未煮熟肉类感染旋毛虫病均属于此类。

（四）虫媒传播（媒介传播）

1.机械性传播：蚊、蝇、蚤等昆虫携带病原体后叮咬人体。

2.生物性传播：病原体在媒介生物体内发育繁殖后再感染人，如白蛉传播利什曼原虫病。蜱、蚊、跳蚤属于传播媒介，本身不是传染源。

（五）其他特定途径

钩端螺旋体病可通过接触被动物尿液污染的疫水经皮肤黏膜感染；囊尾蚴病可经误食虫卵感染。

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普通人怎么防？记住这四步

第一步，饮食安全优先。

肉类、水产品、奶制品务必彻底煮熟煮透；拒绝生食淡水鱼、生蟹、生奶；选购检疫合格畜禽水产品；厨房做到生熟刀具、砧板分开，避免交叉污染。

第二步，接触动物做好防护。

家养猫狗按时接种兽用疫苗、定期驱虫；避免挑逗流浪动物；一旦发生抓咬伤，肥皂水 + 流动清水冲洗伤口≥15 分钟，及时就医处置。不捡拾、不触碰、不私自处理病死畜禽、野生动物；从业者佩戴手套、口罩。

第三步，坚持良好卫生习惯。

接触动物、清理动物粪便后，用流动水和肥皂认真洗手；家养宠物定期驱虫；野外活动时穿长袖长裤，使用驱虫剂，做好防蜱、防鼠、防蚊措施。

第四步，异常症状及时就医。

有动物接触史后、生食史后，如果出现不明原因发热、乏力、关节疼痛、皮肤溃疡、淋巴结肿大等症状，就诊时主动告知医生动物接触史，帮助医生快速判断，做到早发现、早诊断、早治疗。

人畜共患病可防可控，很多感染悲剧都源于侥幸心理。它既需要多部门协同做好动物源头管控，更离不开每一位群众的自我防护。管住入口、规范接触、做好卫生、及时就医，就能最大限度降低人畜共患病的感染风险，守护自身和家人身体健康。

参考文献：

[1] 国家疾控局, 国家发展改革委, 财政部等. 疾病预防控制"十五五"规划[EB/OL]. 2025.

[2] 全国人民代表大会常务委员会. 中华人民共和国动物防疫法[Z]. 2021-01-22修订, 2021-05-01施行.

[3] 农业农村部。人畜共患传染病名录（农业农村部公告第 571 号）[Z].202206 23.

[4]《中国疾病预防控制中心周报》. 河南郑州华支睾吸虫聚集性感染调查报告 [R].202608金羊网.

[5]陈宇明, 周海艳. 我国重点人畜共患病流行特征与防控策略思考[J]. 中国人兽共患病学报, 2024, 40(06): 521-526.

文 | 感染科 严敏

编辑：胡 波

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