央广网北京8月31日消息（记者 谷欣）急性胰腺炎都是吃出来的？得了胆结石一定切胆囊吗？肝炎到最后一定会变成肝癌吗？肝胆胰作为人体重要的消化和代谢器官，一旦出问题，轻则影响生活，重则危及生命，但不少人对它们的认识仍存在盲区和误区。

近日，央广网《中华名医号》栏目邀请华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科主任医师殷涛、河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科副主任医师蒙博、中南大学湘雅医院胆道外科副主任医师肖瑶三位权威专家，以“守护肝胆胰健康”为题，现场答疑解惑。

急性胰腺炎都是吃出来的？

不少人认为，急性胰腺炎都是暴饮暴食、大吃大喝导致。殷涛表示，饮食只是诱因之一，在我国，胆道结石堵塞胰管开口才是急性胰腺炎的首要发病原因。暴饮暴食、高脂饮食、大量饮酒、高甘油三酯血症、药物损伤、腹部外伤、胰管先天畸形、肿瘤堵塞胰管，同样会诱发急性胰腺炎。

急性胰腺炎有十分典型的临床表现：中上腹突发剧烈腹痛，疼痛向腰背部放射，呈束带样痛感，大多伴随恶心呕吐。与普通胃病不同，呕吐过后腹痛并不会缓解。重症患者还会出现发热、严重腹胀、呼吸困难，病情危重时甚至发生休克。

殷涛提醒，如果在暴饮暴食、大量饮酒后，突发中上腹剧烈疼痛，疼得直不起腰，呕吐后疼痛仍没有缓解，切勿自行当作胃病服药，要高度警惕急性胰腺炎，尽快前往医院就诊。

乙肝严重了会得肝癌吗？

蒙博介绍，胆囊附着于肝脏下方，肝脏好比胆汁的“生产厂”，胆囊则承担储存、浓缩胆汁的“仓库”功能，二者联系紧密，一方出现病变很容易累及另一方。胆囊结石伴炎症可堵塞胆管造成肝损伤；肝脏肿瘤、肝硬化压迫胆管，同样会损害胆囊正常功能。

谈及肝癌，蒙博表示，医学上存在 “肝炎-肝硬化-肝癌” 经典发病三部曲，国内 80%-90% 的肝癌患者存在乙肝感染背景，整个病程可长达十至二十年。但这并非肝癌唯一的发病路径。长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、摄入被黄曲霉毒素污染的食物、部分自身免疫性肝病，同样可以诱发肝癌，部分患者甚至可不经过肝硬化阶段直接发生癌变。预防肝癌，需要管控肝炎、戒酒、控制脂肪肝、远离霉变食物，高危人群坚持定期筛查。

查出胆囊结石就要手术吗？

肖瑶指出，查出胆囊结石不等于就要马上手术，无症状结石需要开展个体化专科评估。结石的大小、数量，胆囊壁是否炎症增厚，是否合并胆囊息肉，有无隐匿腹部不适，都是医生判断的重要参考依据。胆囊结石既不是一经发现就要切除，也不能因为没有痛感就放任不管，务必交由专业医生综合研判。

如今胆结石、胆囊息肉检出率逐年升高，和现代人生活方式密切相关。不吃早餐、高脂饮食、久坐少动、肥胖、快速减重、极端节食减肥，都会干扰胆汁代谢，提升患病风险。女性、中老年人、肥胖人群、有胆结石家族史、代谢异常人群属于胆结石高发群体。肖瑶建议，公众日常保持三餐规律，科学管理体重，拒绝盲目节食，坚持适度运动，守护胆道健康。

《中华名医号》节目现场