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最近广东的天气,像蒸笼一样,又闷、又热、又湿。早上出门还艳阳高照,下午一场“龙舟水”劈头盖脸浇下来,地面的热气裹着水汽往上蒸。这种天气,很多老朋友的湿疹也准时来报到了。
身上一挠一片红,晚上痒得睡不着,反复发作、时轻时重,实在让人困扰。在这个“湿气最伤人”的节气里,到底该怎么管住这磨人的湿疹?
先破一个大误区:
“激素药膏,碰都不能碰?”
一说“激素”,很多人脑子里蹦出来的是它的副作用,于是宁可忍着痒、皮损越来越大,也坚决不用激素类药膏。
这个观念要纠正。
这里讲的是外用糖皮质激素(TCS)药膏,它是湿疹的一线治疗药物。在医生指导下,根据发病部位和严重程度选择合适的强度、短疗程使用,副作用是可控的。反倒是一味拒用,痒就抓、抓就破、破了就感染,小问题拖成大问题,才最危险。
记住一个用法——“指尖单位(FTU)”。
挤一条从食指指尖到第一指节那么长的药膏,大概就可以涂你两个手掌心这么大的面积。
注意,薄薄涂一层,涂开就行,不要来回使劲揉。
按要求用、按时停,不急不躁,外用药膏远没有你想的那么可怕。
中医教你
两个外治“止痒法”
1.急性期又红又渗水:
先判断,再用中药冷湿敷
当皮肤处于红斑丘疹甚至渗水阶段,痒得钻心的时候,要先观察一下渗液的情况。如果渗液较多,或者出现黄色结痂、疼痛、脓液,甚至皮肤明显红肿、发热,这可能是合并了感染,应该首先去医院,让医生排除细菌、病毒或真菌感染的可能。
在医生明确诊断并许可后,可根据情况尝试中药冷湿敷来帮助收敛止痒。常用的是一些清热解毒祛湿的药材,比如马齿苋、黄柏、苦参等,煎煮后一定要放到常温偏凉再用。
操作方法:
取6-8层干净的无菌纱布,放进药液里浸透,拎出来轻轻拧到不滴水的程度,平整地敷在痒的皮肤上,每次15-20分钟,每天可以做2-3次。这是最直接、安全的止痒方法之一。
2.慢性期反复痒,按揉两个穴
中医讲“风盛则痒”,“治风先治血,血行风自灭”。湿疹反复不愈,往往和血虚、血热有关。给大家推荐两个止痒要穴:
曲池穴:把胳膊弯起来,肘横纹外侧尽头。这是清热解表、止痒的要穴。
血海穴:端坐,膝盖弯曲,手心盖住膝盖内侧,大拇指所指的位置就是,大概在髌骨底内侧端往上两横指。它能养血活血。
安神穴:伸开手掌,手腕最上面靠近小指那侧,摸到一个圆圆的骨头,骨头内侧、横纹上那个凹陷。它能宁心安神助眠。
怎么按?
用拇指指腹垂直按压下去,感觉到酸、麻、胀感就对了,每个穴位按揉3分钟,左右都做,每天坚持。痒得心烦时,也可以立刻按一按。
记下“衣食住行”四字诀
衣——宽松,纯棉
出汗后尽快擦干,换件干爽的衣服。贴身衣物选纯棉。化纤、紧身、毛料的暂时收一收。洗衣液多用清水漂洗几遍。
食——忌口不等于啥都不吃
不需要盲目“全忌”,核心就三条:
①科学对待食物:
若某种食物已经被证实,每次食用后都会反复、明确地诱发瘙痒或皮疹加重,或经医生评估确实存在食物过敏,则应严格避免摄入。
要特别提醒的是,儿童、孕妇、老年人等特殊人群,不宜仅凭感觉或一张很久以前的化验单,就自行长期严格忌口,以免导致营养不良。
②少吃生冷甜腻:冰淇淋、冷饮、奶茶、厚腻甜食。这些会损伤脾胃,生内湿——好多人被“冷饮吃太多”害得湿疹加重还浑然不知。可以喝点广东家常的土茯苓、赤小豆祛湿汤,健脾也祛湿。
③这些“发物”,发作期多留心:
辛辣、酒,以及海鲜、牛羊肉等通常所说的“发物”,在湿疹急性发作期最好暂时管住嘴。等病情稳定后,可以一样一样少量地试回来,如果身体没有出现不适,就说明是可以吃的。
住——环境要清爽
保持室内通风,湿度太高就开除湿模式。床单被套勤换洗、常日晒,经济有效地隔绝螨虫。
行——洗澡是门技术活
这是止痒最大的陷阱:用很热的水冲湿疹部位,当下爽极了,但之后皮肤屏障被破坏得更厉害,干燥会更痒,还会加重水分流失。
洗澡水感觉不烫不凉,温温的就好,不要烫,更不要用澡巾使劲搓。
洗完澡最重要的一步是:保湿! 用软毛巾轻轻蘸干身体后,要在3分钟内,立即全身涂抹无香精、低刺激的保湿霜。皮肤不干了,屏障完整了,痒和复发的机会自然就少了。请记住,保湿不只是治疗,更是预防,即使皮疹好了,也应该当成习惯坚持下去。
参考文献
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团队介绍
广东省中医院特应性皮炎团队组建于2004年,长期以来一直致力于中医药防治特应性皮炎的临床和基础研究。病种负责人为国家中医药领军人才岐黄学者、广东省名中医陈达灿教授。团队目前有专职科研人员7名,其中博士4人,硕士2人,专业背景涉及中西医结合皮肤病学、中药学、免疫学等,具有多学科合作合理的人才结构和梯队。
特应性皮炎专科是国家中医临床研究基地拓展病种,广东省中医院皮肤科重点专科之一,广东省中医药强省建设专项——中医优势病种突破项目(特应性皮炎)的唯一皮肤科病种承担单位。团队先后获得国家“十一五”支撑项目、国家自然科学基金等多项课题资助,牵头发表标准/指南4项,主编高等教材7部及专著18部,在国内外专业期刊发表学术论文200余篇;获国家级二等奖2项,省部级奖励一等奖2项,二等奖7项,三等奖5项。
供稿| 李汶锴、邹涛、杜艺菲
初审 | 冯伟怡
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳