你有没有遇到过这种情况：没见到医生，却拿到了疾病诊断书；或者要做手术时，医生只让你签字，却没详细说明风险和替代方案？这可不是“流程问题”，而是触犯了医疗规范的底线。政讯通·全国健康产业调研中心监督员告诉你，患者两大核心权利，亲自诊查权和知情同意权。

一、 证明文件不能“随便开”：必须亲自诊查

生活中，有人为了请假、报销，想找关系“走捷径”，没去医院面诊就想拿到疾病诊断书、健康证明书；也有少数医疗机构图省事，未经医师亲自诊查就出具证明文件。

但这些行为都明确违反了《医疗机构管理条例》规定：必须经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构才能出具疾病诊断书、健康证明书、死亡证明书等证明文件；涉及接生的，也必须经医师（士）、助产人员亲自接产，才能出具出生证明书或死产报告书。

这种要求是为了保证证明文件的真实性和严谨性。试想，没见过病人就下诊断，很可能出现误诊、错诊，不仅会影响患者后续治疗，还可能引发社保报销、劳动纠纷等一系列问题。

二、 手术签字不是“走形式”：知情同意要完整

去医院做手术、做特殊检查（比如胃镜、CT增强扫描），医生只让签字却不说明风险？这也是违规的！

《医疗机构管理条例》明确规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。特别是需要实施手术、特殊检查、特殊治疗时，医务人员必须及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。

对于如果是抢救生命垂危的患者等紧急情况，实在没办法取得患者或其近亲属意见，经医疗机构负责人或授权负责人批准后，才能立即实施相应医疗措施。这是为了优先保障患者生命安全，避免因等待同意延误抢救。

上述规定，看似是对医疗机构的约束，实则是给患者的“权益护身符”。记住两个核心底线：没面诊的诊断证明不能要、手术/特殊治疗没说清风险不能签，就能有效规避绝大多数就医侵权问题。