胰腺断裂、肝破裂、脾破裂、右肾裂伤、左桡骨骨折……近日,一场惊心动魄的生命救援在福建医科大学吴孟超纪念医院(福建医科大学孟超肝胆医院)展开。遭遇严重车祸的18岁女子小芳(化名)在医院多学科救治下,转危为安。
小芳在入院前3天遭遇车祸,伤情复杂危重,转诊至吴孟超纪念医院,被收治到肝胆胰脾外科20区。入院后,医生团队发现她的伤势严重:胰颈横断伤(Ⅲ级)、肝脏损伤(Ⅲ级)、脾损伤(Ⅲ级)、肾损伤(Ⅲ级)、腹盆腔大量积血积液;伴全身多发创伤,包括双肺挫伤、胸壁血肿、左侧桡骨远端骨折、额头血肿等,损伤严重度评分(ISS)达到45分,属于危重伤,且胰腺断裂时间将近77小时,大量胰液蓄积于腹腔,容易腐蚀腹腔脏器及血管。
“启动多学科会诊,准备急诊手术!”病房里,一声指令,抢救迅速展开。肝胆胰脾外科20区牵头胸外科、胃肠外科、乳腺外科、泌尿外科、医学影像中心、输血科、麻醉科、手术部、重症医学科等多学科团队火速集结,共同制定救治方案。
在各科室的紧密配合下,入院仅2小时,小芳就被送入急诊手术室。手术由肝胆胰脾外科的林科灿主任医师主刀。术中探查发现,小芳肝左内叶可见长约11厘米挫裂伤,胆汁外漏,胃窦前壁可见一长约2厘米挫裂伤,胰腺于胰颈部完全横断,右侧肾包膜下血肿,脾脏见两条分别长约5厘米、3厘米的挫伤裂口。面对如此严重的伤情,凭借着丰富的肝胆胰脾手术经验,林科灿带领团队通力协作、默契配合,精准清除胰腺断端坏死组织,又相继完成胰体尾切除、全脾切除术、损毁肝脏切除术、胃修补术、腹腔清洗等步骤。手术历时3个多小时顺利完成。
后续恢复过程中,多学科团队继续协作,帮助小芳闯过多重难关。目前,她已康复出院。(记者 陈丹 通讯员 林春梅)